肿瘤免疫治疗药物的配制和给药注意事项！

免疫治疗药物是近年来抗癌非常火爆的药物，虽然国内还没上市，但患者也会通过各种渠道购买，由于说明书都是英文的，为避免用药差错，小编把目前FDA批准的6种免疫药物的配制和给药注意事项编译出来，方便临床查阅，让我们一睹为快吧！

免疫疗法相关药物简介

1

Nivolumab

规格：

40 mg/4 mL

100 mg/10 mL

240 mg/24 mL

用法：静脉输注超过30分钟

★

输液配制

抽取所需体积的OPDIVO转移到静脉注射容器中。

用0.9％氯化钠注射液或5％葡萄糖稀释，终浓度为1 mg / mL10 mg / mL，输液体积≤160ml

轻轻颠倒混合稀释溶液，不得摇晃震荡

丢弃剩余或空的小瓶

给药说明

输注时间≥30分钟，通过含无菌、无热原、低蛋白结合在线过滤器（孔径为0.2-1.2μm）的输液管

不要通过同一条静脉管道共同给予其他药物

在输液结束时冲管

与Ipilimumab联用时，先使用OPDIVO，后Ipilimumab，并使用不同的输液器

储存时间

室温：≤8小时，包括配制、存放和输液时间

冷藏（2- 8°C）：≤24小时，包括配制、存放和输液时间

不得冰冻！

2

Pembrolizumab

规格：

冻干粉：50mg

注射液： 100 mg/4 mL (25 mg/mL)

用法：静脉输注超过30分钟

★

输液配制

• 注射液用Keytruda（冻干粉）复溶
  将2.3ml无菌注射用水沿瓶内壁注入到小瓶，请勿直接注射到冻干粉上，所得浓度为25mg/mL

  缓慢旋转小瓶，5分钟内清除气泡

  不得摇晃小瓶！

• 配制

  从KEYTRUDA的小瓶中取出所需体积，并转移到含有0.9％氯化钠注射液或5％葡萄糖注射液的输液袋中。轻轻颠倒混合稀释溶液。最终浓度应在1 mg / mL-10 mg / mL。

  丢弃瓶中剩余的未使用部分。
  

给药说明

输注时间≥30分钟，通过含无菌、无热原、低蛋白结合在线过滤器（孔径为0.2-5μm）的输液管

不要通过同一条静脉管道共同给予其他药物

储存时间

室温：注射液用冻干粉从复溶开始算起，注射液从稀释后算起≤6小时；包括输液袋中存放及输液时间； 冷藏（2- 8°C）：注射液用冻干粉从复溶开始算起，注射液从稀释后算起≤24小时，

不得冰冻！

3

Ipilimumab

规格：

50 mg/10 mL(5 mg/mL)
200 mg/40 mL(5 mg/mL)

用法：

不可切除或转移性黑素瘤

3 mg/kg ，静脉输注超过90分钟，每3周一次，共4次

黑素瘤辅助治疗

10mg / kg，静脉输注超过90分钟，每3周一次，共4次；然后10mg/ kg，每12周一次，持续3年，或直至疾病复发或不可接受的毒性。

★

输液配制

配制前药瓶在室温下静置约5分钟抽取所需体积转移到输液袋，用0.9％氯化钠注射液或5％葡萄糖稀释，终浓度为1 mg / mL2mg / mL

轻轻颠倒混合稀释溶液 丢弃剩余或空的小瓶

给药说明

输注时间≥90分钟，通过含无菌、无热原、低蛋白结合在线过滤器的输液管

不要通过同一条静脉管道共同给予其他药物

在输液结束时冲管

储存时间

室温：≤24小时
冷藏（2-8°C）：≤24小时

4

Atezolizumab

规格：

1200 mg/20 mL(60 mg/mL)

用法：

1200mg，静脉输注超过60分钟，每3周一次
静脉滴注前稀释

★

输液配制

• 按照下列顺序

  从小瓶抽取20mL的TECENTRIQ

  稀释至含250mL 0.9%氯化钠注射液的聚氯乙烯(PVC)，聚乙烯(PE)或聚烯烃(PO)的输液袋

  只能用0.9%氯化钠注射液稀释

  轻轻颠倒混合稀释溶液，不得摇晃震荡

  丢弃剩余或空的小瓶

给药说明

初始输注时间≥60分钟，通过有或无包含无菌、无热原、低蛋白结合在线过滤器（孔径为0.2-0.22μm）的输液管；如首次耐受，以后滴注时间可为≥30分钟

不要通过同一条静脉管道共同给予其他药物。

储存时间

室温：≤6小时；包括配制、输液袋中存放及输液时间；

冷藏（2-8°C）：≤24小时；

不得冰冻.

5

Avelumab

规格：

200 mg/10 mL(20 mg/mL）

用法：

10mg/kg，静脉输注超过60分钟，每2周一次

预处理：前4次给予抗组胺药和对乙酰氨基酚，后续是否预处理基于临床判断和先前输液反应的严重程度来考虑

★

输液配制

从小瓶抽取所需体积的BAVENCIO，注入到含250 mL0.9%氯化钠注射液或0.45%氯化钠注射液的输液袋中

轻轻颠倒混合稀释溶液，避免起泡或过度用力

检查溶液以确保其清澈、无色且没有可见颗粒

丢弃剩余或空的小瓶

给药说明

输注时间≥60分钟，通过含无菌、无热原、低蛋白结合在线过滤器（孔径为0.2μm）的输液管

不要通过同一条静脉管道共同给予其他药物

储存时间

避光

室温：≤4小时

冷藏（2-8°C）：≤24小时

不得冰冻或摇晃

6

Durvalumab

规格：

500 mg/10 mL(50 mg/mL)
120 mg/2.4 mL(50 mg/mL)

用法：

10mg/kg，静脉输注超过60分钟，每2周一次

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输液配制

从小瓶抽取所需体积的IMFINZI ，注入到含0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖的输液袋中

轻轻颠倒混合稀释溶液 ，终浓度为 1 mg / mL15mg / mL

不得摇晃溶液

不得丢弃剩余或空的小瓶

给药说明

输注时间≥60分钟，通过含无菌、无热原、低蛋白结合在线过滤器（孔径为0.2-0.22μm）的输液管

不要通过同一条静脉管道共同给予其他药物

储存时间

室温：≤4小时

冷藏（2-8°C）：≤24小时

不得冰冻或摇晃

本文6个药物均参考FDA说明书的最新版本。因为免疫药物的说明书更新很快，不断有新的适应症和剂量的调整，表格1中有注明参考的FDA说明书的版本，说明书不断更新，以新的为准，旧的也有参考意义。

注：文章图片均来自于网络，在此对图片作者表示感谢！

灵通播报：由20余位一线临床药师参与编写的《常用抗肿瘤药物的药学监护路径》正如火如荼地进行中，将于年内出版，敬请期待。

转载声明：本文转载自「临药网」，搜索「clinphar2007」即可关注，[阅读原文]。

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