临床药师如何书写病例分析
晓药师 病例分析特指临床药师对患者治疗过程中一次典型药物治疗事件中的主要药物相关问题的描述,反映临床药师工作得失,供其他临床药师借鉴或推广,以提高临床药师实施药学监护的专业技能[1]。其不同于医师在诊疗过程中书写的病例分析。因医师书写的病例分析往往是其在临床诊治中的极为特殊的情况,或极为罕见的病例,往往容易造成误诊甚至延误治疗的情况。住院、门诊病历均可以选取为临床药师病例分析书写素材,可以与病人治疗同步,也可以是回顾性。重点强调药物治疗事件的“精彩性”,一般应有的结果体现,强调药师的作用。临床药师在书写病例分析时应注意做到讨论事件典型,问题集中,重点突出;分析论据充分;事理结合,简明扼要、用语规范。其篇幅一般较小,可以公开发表。其功能为强化撰写者对不同药物治疗事件及其规律的了解和认识;提高临床药师文献检索及分析、归纳与总结问题的能力。提升临床药师的专业视野和职业敏感性[2]。
临床药师书写的病例分析一般包括题目,前言,病史摘要,讨论与分析,小结,参考文献。以下逐项介绍每部分内容书写要点及注意事项,以供临床药师参考。
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