请老师们告诉我

磷霉素是杀菌剂还是抑菌剂？

磷霉素干扰细菌细胞壁粘肽合成的早期，其分子结构与磷酸烯醇丙酮酸相似，与其竞争丙酮酸UDP－NAG转移酶，阻抑了粘肽合成的第一步，而且本品不易被细菌转化为菌体内有用的物质，是广谱杀菌性抗菌药。本品对葡萄球菌、大肠杆菌，志贺菌属及沙雷菌属等有较高抗菌活性，对铜绿假单胞菌、变形杆菌、产气杆菌、肺炎杆菌以及链球菌属、肺炎球菌和部分厌氧菌等也具有一定活性，但其作用弱于青霉素类和头孢菌素类抗生素。
其独特化学结构与抗菌机制特异，与其他抗菌药联用呈现协同作用，如体外实验将本品与多种β_内酰胺类,氨基糖苷类,喹诺酮类等抗菌药物联用,对铜绿假单胞菌临床分离菌株呈现很好的协同作用,使体外抗菌活性较各药单用时增加数倍至数十倍，如头孢哌酮与头孢他啶单用和与磷霉素联用,其MIC值分别由100降至3.13(mg·L-1)与由12.5降至0.3(mg·L-1)。对多种耐药性铜绿假单胞菌的体外抗菌活性以磷霉素+环丙沙星效果最好，其次是磷霉素+阿米卡星。6株耐青霉素肺炎球菌(PRP)在4倍MIC头孢噻肟作用5 h后，仅1株被杀灭，但与磷霉素联用，仅2倍MIC的头孢噻肟即杀灭了3株。在对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)实验中，磷霉素与头孢哌酮／舒巴坦及与亚胺培南／西司他丁联用，被联用药对MRSA的MIC80前者由64 mg·L-1降至8 mg·L-1，后者由64 mg·L-1降至4 mg·L-1，呈现出强大的联合用药协同作用。


    ------  磷霉素的药动学药效学特性与临床应用 黄祥 等（北京军区总医院，北京100700）

谢谢楼上的大师们，好久没见到差点忘了“磷霉素”了，今天又多学了一个知识。谢谢！

杀菌,属时间依赖型抗菌药物,其抗菌效果较差,故临床使用少了

看老师们的帖子又获益了。

杀菌制剂吧