阿奇霉素致死案例简介-1

口服阿奇霉素分散片后死亡

    某姓患者，男，22岁。某日与人争执互殴，约8小时后口服“阿奇霉素分散片、伤痛宁胶囊”，第二天上午被发现在住处死亡。  接报案后现场勘查发现了患者购买上述药物的小票，阿奇霉素分散片缺少1片；现场无各种可疑痕迹。  有关部门进行了尸体解剖和组织病理学检验，发现死者喉头粘膜充血、水肿，气管及支气管内充满血性物质（泡沫状粘液样）、粘膜也有充血；肺部水肿、肺出血、肺实变；其他脏器均发现不同程度的充血、出血；肥大细胞脱颗粒（过敏反应的病理学表现）。  死者心血检验未见可能致死的有机磷类农药、镇静催眠类药物或灭鼠药物成分。

    林霞，易旭夫，陈晓刚，等在“过敏性反应死亡法医病理学研究”（法律与医学杂志，2005，12(4):297-300.）一文中提出过敏性死亡诊断标准，包括如下四项：
    第一项：死亡发生在使用某药物过程中或不久后发生;  
    第二项：有过敏性反应的临床表现;
    第三项：解剖未发现其他致死性病变存在，且有喉头水肿、肺水肿，组织切片可见大量嗜酸粒细胞浸润等过敏性反应的病理改变;  
    第四项：心血清IgE升高。
    标准认为如果符合以下条件，均可以诊断为过敏性反应死亡。  即符合：第一项/第三项；或第一项/第二项/第三项；或第二项/第三项/第四项；或第一项/第二项/第三项/第四项。  故尸检认为死者是服用阿奇霉素后过敏性反应致死。
    转载声明：
    本文转载自「药言不繁」
   
    搜索「gh_14a2e232c590」即可关注，[阅读原文]。