~关于手术预防用药的一些疑问~

在一些病例中看到描述“切口稍有红肿，有少许渗出物”，然后医生就继续使用抗菌药物，请教各位“切口稍有红肿，有少许渗出物“是否可以作为延长抗菌药物使用时限的理由？
    另外发现术前（中）、术后预防用药不一致，如：术前（中）使用头孢西丁、术后使用头孢替安（未注明理由），这样是否合理？
    谢谢各位老师的解答~~

切口有红肿和少许渗出物，个人认为是伤口愈合欠佳的表现，还不能算作严格的感染表现，但作为医生，多用一两天抗生素的保守做法是可以理解的。
至于术中与术后用药不一致，我认为应当是经济利益的驱使，从用药原则上肯定是不对的，抗感染治疗需要持续性，一般需48~72h才考虑换药，或停药

这些理论和规范上都站不脚，但实际有潜规则吧。
预防和治疗是有适应症的，任何借口应以病人利益优先。但做到确是很难呵。

渗出物是淡黄色透明油状渗出物还是血性渗出液、脓性渗出物，渗出物细菌培养情况如何？

我也有 楼主 同样的问题。而且术后的抗菌药物有时候有几种，每种都是用3-4天就换另一种。
我们医院的情况是是，没有渗出液，无细菌培养。

另外的情况是：术后有发烧，低烧。但是用一种抗菌药物5天后无论有无效果，都换其他药物。这样合理吗？

请各位一起指教

"而且术后的抗菌药物有时候有几种，每种都是用3-4天就换另一种"
深有同感

这肯定是不规范的。术后有体温是正常的吸收热，但时间不会很长，体温也不是很高，一二天就恢复。“切口稍有红肿，有少许渗出物”，只要在病程录中有记录，我们一般就认可，因为医政检查认为是可以的，我们不要太教条，否则不好开展工作。还有我们是业务管理，不要带有行风管理的情绪。

术中与术后用药不一致，应该在病历中说明理由，否则不规范或不适宜。

我碰到过一个最严重的，手术前后9天内换用了六种抗生素，而且术前预防用药头孢匹胺和舒萨林一起用！

有类似的情况，不规范的是肯定的，点评结果没有人理会，无奈