罗红霉素缓释片用法

皮肤科的医生 在开罗红霉素缓释片时  用法是 每晚一次 每次一粒
请教大家  这样的用法正确吗
为什么要强调在晚上服用呢 ？目的何在

学习了谢谢！

罗红霉素缓释片
剂型：缓释片剂
【成分】罗红霉素。
化学名称：化学名为9-［O-［（2-甲氧基乙氧基）-甲基］肟］红霉素。
化学结构式：
分子式：C41H76N2O15
分子量：837.03
【性状】本品为类白色薄膜衣片，除去包衣后显类白色，无臭、味苦。
【药理毒理】本品是新一代大环内酯类抗生素，主要作用于革兰氏阳性菌、厌氧菌、衣原体和支原体等。其体外抗菌作用与红霉素相类似，体内抗菌作用比红霉素强1～4倍。
【药代动力学】本品300mg口服后吸收良好，5.3（±2.2）小时后血药浓度达峰值，峰浓度为4.40（±1.45）μg/ml，其体内驻留时间为24.08（±3.28）小时，消除半衰期为15.09(±1.44)小时。本品300mg一日一次口服，6天血药浓度达稳态，峰浓度为6.30（±1.25）μg/ml，其消除半衰期为12.69（±3.12）小时。另据文献资料，本药在体内分布广泛，肺、扁桃体等组织内浓度较高，蛋白结合率86%，本药少部分在肝代谢（细胞色素酶P450），主要以原形药物从粪便中排出，少部分经肺和尿排出。
【适应症】适应于敏感菌株引起的下列感染：上呼吸道感染：包括急性咽炎、慢性咽炎急性发作、化脓性扁桃体炎。下呼吸道感染：慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎、急性支气管炎合并细菌性感染。
【用法用量】成人：口服，一次300mg，一日1次，疗程7～10天。
【不良反应】可见胃肠道反应（如恶心、呕吐、腹痛、腹泻）、皮疹、血管源性水肿、支气管痉挛、过敏性休克、头痛、眩晕、无力、味觉和嗅觉异常、ALT及AST升高。曾有使用该品诱发急性胰腺炎、急性肝细胞性肝炎的文献报道。
【禁忌】
【注意事项】1.肝功能不全者慎用。2.肾功能不全者可发生累积效应。3.使用本品可引起非敏感菌的过度增殖，引发二重感染。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇用药的安全性尚未确立；哺乳期妇女慎用。
【儿童用药】儿童用药安全有效性尚未确立。
【老年患者用药】年龄在65岁以上者，半衰期延长。
【药物相互作用】1.血管收缩类药物麦角类生物碱不能与本品同时使用。2.西沙必利、匹莫齐特：两者均为肝细胞CYP3A同功酶代谢药物，可导致QT间期延长，不推荐本品与二者合用。3地高辛：本品可增加地高辛吸收。两者合用时应监测心电图和血清强心苷水平。4.咪唑安定：本品可增加咪唑安定曲线下面积，延长其半衰期。5.特非那定和阿司咪唑：本品可导致特非那定和阿司咪唑血药浓度升高，引发严重的室性心律失常。不能与本品同时使用。6.茶碱：本品与茶碱合用，可增加其血清水平，导致茶碱中毒。
【药物过量】未见药物过量报道，药物过量时，应对症及支持治疗。
【规格】对本品过敏者禁用。禁忌与麦角胺及二氢麦角胺配伍。

其实 罗红霉素普通剂型用法同样可以成人空腹口服，300mg 一天一次，罗红霉素缓释片除了价格优势，从药物经济学原则看没存在的必要。

同意5楼看法

4楼刘主任又让我们大家学习了一遍，谢谢了。呵呵~

应该没有特别的理由，似乎是医生的用药习惯？也期待有人说出奥秘在哪儿。

如无胃病，建议饭前服用，因为食物要影响其吸收。

赞同反老师观点，罗红霉素没有必要使用缓释剂型