吗啡控释片

刚才临床要求使用吗啡控释片30Mg*12片，（360mg）12小时一次。合理吗？不知道是不是逐步调整的剂量。

盐酸吗啡控释片必须整片吞服，不可截开或嚼碎。成人每隔12小时按时服用一次，用量应根据疼痛的严重程度、年龄及服用镇痛药史决定用药剂量，个体间可存在较大差异。最初应用者，宜从每12小时服用10mg或20mg开始，根据镇痛效果调整剂量，以及随时增加剂量，达到缓解疼痛的目的。

麻醉药品临床应用指导原则：
1.疼痛治疗初期有一个药物剂量调整过程。如患者突发性疼痛反复发作，需根据个体耐受情况不断调整追加药物剂量，增加药物幅度一般为原用剂量的25%～50%，最多不超过100%，以防各种不良反应特别是呼吸抑制的发生。
2.阿片类药无理想标准用药剂量，存在明显个体差异,能使疼痛得到缓解的剂量即是正确的剂量。选用阿片类药物，应从小剂量开始，逐渐增加剂量直到缓解疼痛又无明显不良反应的用药剂量，即为个体化给药。
3.晚期癌症长期使用阿片类镇痛药(如吗啡)，无极量限制，即应根据个体对吗啡等阿片类镇痛药的耐受程度决定用药剂量，但应严密注意监控不良反应。
    可见，吗啡控释片的用量应根据镇痛效果调整剂量，随时增加剂量，以达到缓解疼痛的目的，又不致产生严重的不良反应。
    吗啡的控、缓释制剂：30mg/片的美施康定（硫酸吗啡缓释片）和美菲康（盐酸吗啡缓释片）均为缓释片，10mg/片的美施康定（硫酸吗啡控释片）为控释片。

有位退休返聘的老主任有一种“理论”：30mg/片的美施康定（硫酸吗啡缓释片）和美菲康（盐酸吗啡缓释片）每天只要用一次，因为患者白天工作不知道疼痛！！