请教大家！！！

外科肠癌患者头孢过敏，经腹腔镜切除肿瘤，用什么围手术预防用药？？？经询问医生 患者糖尿病，腹腔镜切口达近10cm，是否应该选用克林+氨曲南，外科大夫执意不用氨曲南，说克林即可，克林是预防切口感染，但肠道一般定植菌位肠杆菌是否应加用氨曲南？？？腹腔镜属于1类切口是否不应用药？？？求教各位大神！！！拜谢！

0类切开。可以不应用抗菌药物。

看有的书上说腹腔静切肠手术可归为2类切口，且患者有糖尿病，如果谨慎预防下，可选哪个？克林？氨曲南？？

     有很多人说腹腔镜手术归为0类切口，可能是看到《卫生部关于修订住院病案首页的通知》里提到“0类切口—有手术，但体表无切口或腔镜手术切口”，但这里的腔镜手术切口应主要是指“经皮的腔镜手术，如经胃腹腔镜手术、经脐单孔腹腔镜手术。”这种类似于自然腔道的腔镜手术。一般的腹腔镜胆囊切除、结直肠手术，还是应该归为Ⅱ/Ⅲ类手术切口吧。                                                                                                                           
     楼主的问题可考虑联合氨基糖苷类或氨曲南，又或是氨基糖苷类联合甲硝唑吧。

没有切口，是否还需要预防

黄河 发表于 2020-6-30  09:14
没有切口，是否还需要预防

腹腔镜要进镜子等也有小切口呀。

jy1023214568 发表于 2020-6-30  09:05
有很多人说腹腔镜手术归为0类切口，可能是看到《卫生部关于修订住院病案首页的通知》里提到“0类切口 ...

谢谢解惑，我查询了热病，上面未提及腹腔镜的解答，只是说胆道腹腔镜不是开放胆囊切除，不需要用药，但是肠肿瘤切除，破坏消化道，我个人理解，应属于2,3类切口，况且我询问大夫说切口大概10厘米，如果预防用药参考热病，与ABX指南，如果预防的话应从2方面考虑，切口如果头孢过敏用克林，内部脏器肠道用庆大，个人理解。术前还应口服抗菌药，个人理解。

黄河 发表于 2020-6-30  09:14
没有切口，是否还需要预防

谢谢解惑

蜗牛不是牛 发表于 2020-6-30  10:08
谢谢解惑，我查询了热病，上面未提及腹腔镜的解答，只是说胆道腹腔镜不是开放胆囊切除，不需要用药，但是 ...

患者有糖尿病，也属于高危因素了