与医药代表误发的短信交流

本人08.1.7日中午收到一条陌生人的短信:*主任:你好我是**的朋友,资料暂时没有.稍后给您送.谢谢.下面是用法规格请您参考使用谢谢.马来酸桂哌齐特80mg一次2到4支配500毫升葡萄糖或盐水****制药厂医保乙类一支50元
本人回复:每支提成多少?
陌生人回复:10元.**请您给**和**说一下.谢谢
本人回复:提成再高点吧,否则不好操作
陌生人:颅脑损伤,脑手术恢复期;脑动脉硬化,一过性脑缺血,脑血栓,脑栓塞,脑出血及脑外伤后遗症!心血管,其他外周血管性疾病等等.谢谢
陌生人回复:**姐就说这么多,百分之二十也合乎规则.要不您先帮忙用些,等**姐回来您与她商量
本人回复:好的

回复1楼
现在做临床，给的提成基本上都是零售价的20%，也有的药更高——让一部分人先富起来，这符合现阶段-社会主义初级阶段的政策！

看来医药代表们要吃点教训了，以后这么重要的内容可不能发短信啦！

这不仅仅是医药代表的问题，是医生的问题，医生不用就没有市场，其实抓这些事还是要医生做仁心医者，

钱害人啊！

这个问题大家都关注，公开的秘密。
我想我们由此需要考虑到一些问题
1. 目前的高等教育做培养出的人才合格率是多少？
   解放初期我们走“人”的道路，战争使人口锐减，人民思维是人口多，能出力的就多，尤其是男孩，“小子11，自挣自吃”，这是除了传宗接代外左右重男轻女的一个重要内容。改革开放，邓小平提出科技战略，人才强国。恢复高等教育，后来鼓励民办教育，接着是大学扩招。扩招这个东西，无疑是堵漏治水，加大高校人才蓄积，但是高校对人才的蓄积能力只有3-5年，之后的再度爆发更加不可收拾。于是有了大学生就业难的问题，这个问题早在大禹治水的时候就已经明白了，治水之方，重在疏而非在堵，几千年的老经验，今天我们还没懂。
    大学扩招的结果是教学资源人均占有量减少，人才质量的下降。现如今对所谓的高精尖、创新的推崇，使得人才教育忽略了传统的继承，更漠视了人文教育的重要性。说到底，高等教育已经抛弃了人才路线，回归了“人”的路线。而社会恰恰是不缺人，缺的是人才。
2.社会主流思想为金钱所左右
    社会主义制度下“让一部分人先富起来”设想很伟大，促成了社会的加速发展，但也造就了诸多暴发户和为富不仁。拜金主义由此而生。我们向钱看，为钱生，最终埋葬在金钱中，恰恰忘记了赚钱的初衷。于是有了不择手段，有了享乐主义，也有了贪污腐败。大家只看到了金钱，而忘记了价值的概念。前些年大家搞医疗事故诉讼，为了能够获得赔偿提出了举证倒置，结果导致了现如今医疗中的辅助检查依赖与过度医疗，这是没办法的，必须为自己准备足够的证据，社会不再相信经验与权威，只相信证据。最终发现举证倒置的结果是患者需要花更多的钱而不是获得更多的赔偿。于是又要取消举证倒置。这一切都是基于患者群体的小心眼思维。
    再就是医疗改革。当初说医生又药品回扣，要求医药分家。其实我们只看到了一个医生药品回扣的结果，而没有想想事件发生的原因。到如今的政策下，要求医药分管体系，要求控制药品花费比例。医药分家的结果是增加了药品回扣的参与人员，又养活了另一部分人；而药品花费比例的控制，一方面是降低药费，而更多的是增加其他花费，毕竟药物治疗时医疗中的一大重头戏。
    金钱思维下，我们忽略了社会价值观。现在的医疗体系改革中忽略了医疗参与人的利益，过多重视与患者群体的利益。但在医疗工作中，主体是医务人员，重心是医师，患者是获益者，这个获益一定是健康的维护与生命质量的提高，而不是省钱和索赔。看病难看病贵的思想恰恰反映了社会人为了个人的健康与生命，愿意倾家荡产，舍弃所有金钱。
    不是医生道德败坏，而是社会价值观扭曲了。
3. 我们的医疗体系度在趋于恶劣
    多年的医疗改革，结果不是医疗制度更加合理完善，而是老百姓更加看不起病，医师在医疗工作中唯唯诺诺。我们的社会退步到了养不活社会健康的维护者。社会在欺软怕硬，医疗群体是医疗制度的一个牺牲品，当医生每天都要去顾及各种条款制度、每天都要思考如何赚钱养家、每天都要紧张与医患纠纷、每天都要纠结于职称晋升的时候，请问还有多少时间能够认真去看病。毕竟首先是温饱，而后才有奉献之说。社会将白衣天使的帽子硬生生扣给医疗系，天使吗，就应该不食人间烟火，为所有人满足各种愿望。这种小私利的思维始终左右着我们的社会思维，更阻碍着我们社会道德的维持。
    休讲医德，在世风日下的社会。我们的社会向医疗系统提出了各种要求，但是惟独没有给出养活医疗系统的保障。当你要求医疗体统无私奉献的时候，请问你的初衷是索取还是奉献？
4. 医疗系统自我反思
     其实我们无需讲医德。能都做到为人之基本道德就可以了。我们的医疗界出现了各种浮躁心理。逐渐在重视成果而忽略了医生的基本技能。科研，是医疗水平提高的依赖；但是医技的提高，需要向病人学习，在实践中进步。我们的医疗工作中还有多少认认真真看病的医生，我们的医疗体系还能不能容下有真本事的医生。
    一名医学生，12年基础教育，走近高等教育后，5年本科，最后一年参与临床实习，同时要准备考研、毕业、就业；三年硕士，要完成一项完成的基础研究，发表足够级别的论文，然后毕业、考博、同时招工作；读博士3-4年，必须完成SCI影响因子，这种重压下必须进行的科研工作量就完全剥夺了临床实践的机会。而博士毕业后，向高等医院就业，聘入中级技术职称，就这样一个从来没看过病的人一跃成为那些已在临床工作数年的专本科毕业生的上级医师，请问医疗水平从何提高？

社会养不起医生，医生只能自我养活。我们的社会已经到了医生自己看不起病的地步，甚至于医生养活自己也困难。就不要再要求什么无私奉献了吧。

这不仅仅是医药代表的问题，是医生的问题

中国人做事 只看到短期的效益。忽视长远的危险