胰岛素配伍禁忌

当今糖尿病患者越来越多，而糖尿病患者输液时，常常遇到一些药物要求以葡萄糖为溶媒，这就需要加入胰岛素进行调整血糖，而药物与胰岛素配伍方面的材料却不多，希望大家能够将看到材料进行分享！

说明书上的【药物相互作用】 1.糖皮质类固醇、促肾上腺皮质激素、胰升血糖素、雌激素、口服避孕药、肾上腺素、苯妥英钠、噻嗪类利尿剂、甲状腺素等可不同程度地升高血糖浓度，同用时应调整这些药或胰岛素的剂量。2.口服降糖药与胰岛素有协同降血糖作用。3.抗凝血药、水杨酸盐、磺胺类药及抗肿瘤药甲氨蝶呤等可与胰岛素竞争和血浆蛋白结合，从而使血液中游离胰岛素水平增高。非甾体消炎镇痛药可增强胰岛素降血糖作用。4.β受体阻滞剂如普萘洛尔可阻止肾上腺素升高血糖的反应，干扰肌体调节血糖功能，与胰岛素同用可增加低血糖的危险，而且可掩盖低血糖的症状，延长低血糖时间。合用时应注意调整胰岛素剂量。5.中等量至大量的酒精可增强胰岛素引起的低血糖的作用，可引起严重、持续的低血糖，在空腹或肝糖原贮备较少的情况下更易发生。6.氯喹、奎尼丁、奎宁等可延缓胰岛素的降解，在血中胰岛素浓度升高从而加强其降血糖作用。7.升血糖药物如某些钙通道阻滞剂、可乐定、丹那唑、二氮嗪、生长激素、肝素、H2受体拮抗剂、大麻、吗啡、尼古丁、磺吡酮等可改变糖代谢，使血糖升高，因此胰岛素同上述药物合用时应适当加量。8.血管紧张素酶抑制剂、溴隐亭、氯贝特、酮康唑、锂、甲苯咪唑、吡多辛、茶碱等可通过不同方式直接或间接致血糖降低，胰岛素与上述药物合用时应适当减量。9.奥曲肽可抑制生长激素、胰高血糖素及胰岛素的分泌，并使胃排空延迟及胃肠道蠕动减缓，引起食物吸收延迟，从而降低餐后高血糖，在开始用奥曲肽时，胰岛素应适当减量，以后再根据血糖调整。10.吸烟：可通过释放儿茶酚胺而拮抗胰岛素的降血糖作用，吸烟还能减少皮肤对胰岛素的吸收，所以正在使用胰岛素治疗的吸烟患者突然戒烟时，应观察血糖变化，考虑是否需适当减少胰岛素用量。

胰岛素不能与下列药物配伍：抗抗感染药物、氯丙嗪、 西地兰、速尿、地塞米松、氢化可的松、甲强龙、酚分拉明、异丙肾、肾上腺素、异丙嗪、维生素C、新斯的明、去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、氨茶碱
摘自静脉滴注药物配伍禁忌表及常用药物配伍禁忌表-医生圈社区网

含鹿茸、犀角、珍珠成分较多的中成药，如鹿茸胶、参茸片、牛黄镇惊丸、犀角丸、珍珠粉等不宜与降血糖西药（胰岛素、苯乙双肌）、黄连素等配伍，因鹿茸中含有糖皮质激素样物质，可使血糖升高，从而减弱降血糖药的疗效；

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 O(∩_∩)O谢谢，学习了。再请问您，患者静滴多烯磷脂酰胆碱注射液溶媒需要用5%GS，然后医生考虑是糖尿病人，故又加入胰岛素，这样，胰岛素和多烯磷脂酰胆碱会不会有配伍问题呢？有的时候还会发现再加了个KCl的情况，能不能算合理呢？

马来酸桂哌齐特与胰岛素有配伍禁忌吗？现在医嘱开得五花八门有时候还真难找答案，请教知情者，谢谢。