酒精性脑病怎么用药呢，用奥氮平合适吗？

有一患者，医生诊断为酒精性脑病，就只开了奥氮平。
  可是我查了奥氮平，乙醇可增强奥氮平的中枢神经系统抑制作用，服药期间不宜饮酒。我又查了一下酒精性脑病，定义：表现为神经胶质和血管增生，并伴有新旧出血，而神经细胞则保存完好，其病变部位以乳头体丘脑下核区，动眼神经核区多见，呈慢性缺血性改变。
   那么酒精性脑病是否和饮酒有关系呢？
    应该用什么药呢？
      用奥氮平合适吗？

      请各位高手不吝指教

酒精性脑病是一种严重的硫胺缺乏所致的急性神经精神性反应。治疗的基础是补充硫胺，并给予促脑细胞代谢药物，配合康复训练，对改善患者的智能等有较好的疗效。

治疗方法（1）补充大量B族维生素，纠正营养失调及水电解质紊乱；（2）地西泮替代治疗，控制戒断症状；（3）给予神经营养药物，改善神经细胞代谢，促进脑功能恢复；（4）应用少量抗精神病药物，控制兴奋躁动；（5）心理治疗配合康复训练。
我觉得用奥氮平是否为了控制患者的精神症状。应医嘱患者禁酒。

学习了，版主真是是高手啊

我有看过医生用大剂量的纳诺酮和促进脑功能恢复（如脑复康或脑活素），还有就是配合一定的心理治疗，好像效果也不错。

学习了，版主真是是高手啊

谢谢版主

按处方点评要求，用药不对症，属于不合格处方

当患者以酒代餐甚至连续多日不进食时导致营养不良，硫胺摄入不足和吸收不良等，从而引起脑代谢障碍，甚者出现急性韦尼克氏脑病发作〔胡建。酒精中毒病人的神经心理损害〔J〕。中国临床心理学杂志，1998，6（1）：63〕。
酒精性脑病是一种严重的硫胺缺乏所致的急性神经精神性反应〔杨玲玲，左成业。器质性精神病学〔M〕。长沙：湖南科学技术出版社，1993：366〕。治疗的基础是补充硫胺，并给予促脑细胞代谢药物，配合康复训练，对改善患者的智能等有较好的疗效。

回复 2# ljf90012000


    真是太感谢了

回复 8# 反冲力


    谢谢反老师的指教