骨科内固定手术预防用药选择

萧萧8781 · 发表于 2020-6-4 22:48:35

头孢唑林、头孢呋辛都阳性，一二代头孢阳性的概率是否比较大，那是否需要换一类抗菌药物使用

紫色晴天 · 发表于 2020-6-5 08:30:14

围手术期抗菌药物的预防应用如果头孢菌素类、克林霉素过敏，针对革兰氏阳性菌可选用万古、去甲万古，针对革兰氏阴性菌可用氨曲南、磷霉素或氨基糖苷类。

yuehaigui · 发表于 2020-6-5 14:55:53

如果对于头孢过敏、克林过敏的话，结合患者的肾功能，仅仅考虑革兰阳性菌的感染的话，可以考虑使用万古霉素。但如果是考虑革兰阴性菌的可以考虑用氨曲南、磷霉素或氨基糖苷类。

alex12259 · 发表于 2020-6-8 08:04:30

可以用头孢曲松，术前2.0一剂即可。国家抗微生物指南和以前的38号文都有建议骨科内固定术用头孢曲松，而头孢曲松和头孢唑林和头孢呋辛侧链不同，交叉过敏的可能性较小。

陈药师118 · 发表于 2020-6-9 10:09:27

传统的皮内皮试法易出现假阳性，据有关资料显示，其假阳性率高达89%~99%。故皮试的规范性及其重要性不言而喻！

yinghuayu · 发表于 2020-6-9 10:20:52

陈药师118 发表于 2020-6-9 10:09
传统的皮内皮试法易出现假阳性，据有关资料显示，其假阳性率高达89%~99%。故皮试的规范性及其重要性不言而 ...

嗯嗯，虽然阳性但是我觉得也不敢轻易冒险去用，所以还是谨慎点，根据前辈们的建议，除了特殊级别的万古，可以用用头曲

yinghuayu · 发表于 2020-6-9 10:21:23

alex12259 发表于 2020-6-8 08:04
可以用头孢曲松，术前2.0一剂即可。国家抗微生物指南和以前的38号文都有建议骨科内固定术用头孢曲松，而头 ...

谢谢~学习了~

yinghuayu · 发表于 2020-6-9 10:21:58

yuehaigui 发表于 2020-6-5 14:55
如果对于头孢过敏、克林过敏的话，结合患者的肾功能，仅仅考虑革兰阳性菌的感染的话，可以考虑使用万古霉素 ...

谢谢~学习了~

多粘菌素 · 发表于 2020-6-10 17:03:57

好像只能选万古了

yinghuayu · 发表于 2020-7-15 11:17:07

alex12259 发表于 2020-6-8 08:04
可以用头孢曲松，术前2.0一剂即可。国家抗微生物指南和以前的38号文都有建议骨科内固定术用头孢曲松，而头 ...

谢谢，学习了~

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