术前用甲泼尼龙琥珀酸钠预防过敏

在临床有过造影剂导致过敏性反应，最终致器官衰竭死亡的，所以现在临床在做造影或者PCI术前，基本都给患者用甲泼尼龙琥珀酸钠预防，一朝被蛇咬十年怕井绳.....这种的用药合理吗？

明显是不合理的，而且激素也是要加强管控的！

有一份围手术期肾上腺激素的应用。。大概是这名，你可以参考看看

xuxiaoling864 发表于 2020-5-20  09:08
有一份围手术期肾上腺激素的应用。。大概是这名，你可以参考看看

好的，谢谢~~我去找找

肾上腺糖皮质激素围手术期应用专家共识(2017版)
中华医学会麻醉学分会(发布时间：2017-07)

搜索“造影”、“PCI”无结果，搜索“预防”，得到的结果大多是
GCs预防围术期过敏反应，包括预防输血过敏反应，其临床获益尚未证实。
PNOV的防治
过敏反应的治疗
骨科手术----动物实验证明，在急性神经损伤8h之内或脊髓手术中，静脉滴注甲泼尼龙30～40mg/kg 30min以上，可有效抑制过氧化反应并改善神经功能，预防性用药也是骨科手术的常规做法。
(2)Cushing综合征的围术期治疗----Cushing综合征即皮质醇增多症的患者氢化可的松分泌过多，但在垂体或肾上腺切除后，垂体功能不能立刻恢复，或因对侧肾上腺萎缩，体内肾上腺皮质激素分泌不足，******该类患者可能无法对麻醉和手术做出适当的应激反应，而发生肾上腺皮质危象时，可给予经验性治疗预防之。


未见预防碘造影剂相关风险的描述。您提出的这个思路大体上  和输注白蛋白或血液制品时，使用低迷预防不良事件  类似。。属于可能有用但不好被证伪的一种应用。
再说了，碘造影剂一般不是要询问过敏史，必要时皮试的吗？

155140588@qq.co 发表于 2020-9-15  16:05
肾上腺糖皮质激素围手术期应用专家共识(2017版)
中华医学会麻醉学分会(发布时间：2017-07)

嗯嗯 因为有这种事情发生 感觉领导怕再次发生，所以一刀切

总觉得不能一刀切

碘海醇说明书------【注意事项】3.鉴于预试验对由非离子型对比剂引起的过敏反应预测的准确性极低，以及预试验本身也可能导致严重过敏反应，因此不建议采用预试验来预测碘过敏反应。