2018版中很多B级条款都要求主管部门有检查和监管

2018版中很多B级条款都要求主管部门有检查和监管，想请教使用过2018版评审标准完成三甲评审或复评的同道们，B级条款应该如何做。谢谢

前面做了很多工作，结果发现还有不少都是缺主管部门检查与监管。

没有监管是上级部门的事情，当然也就没有记录；有监管没记录就是工作失职了。

我也是很困惑，可以药学部自己查自己吗？算不算职能部门督查？

药学部自己查不属于职能部门督查，之前就这个问题，我问过药事组的专家

远近如一 发表于 2020-5-22  13:08
药学部自己查不属于职能部门督查，之前就这个问题，我问过药事组的专家

请问一下，那好多应该是医务部去督查的，而他们根本就不参与，如果没有这个督查记录，B条款是不是就没分了？

药学部门自己查自己，，和职能部门检查是不同的工作内容。

药学部门的自查，在评审标准中基本上是C的内容。
工作内容是这样的：：
成员   1   .药学部门自己的质控室--也有叫药监科等名字的，抽取1-2人，  
2.   药学部正、副主任等1人  
3  各调剂室、库房、制剂、静配等部门负责人陪同，
对药学部门的各个二级科室进行就检查，，内容基本上是---
货架整齐，药品批号，麻精管理，阴凉冷藏药品冷链，等等内容   
这算一级质控


主管职能部门的检查，是要多部门联合的

比如
自备急救药品管理----药学、护理部
麻精药品管理-----医务部、药学、护理、保卫
合理用药管理----医务部、药学、临床药学室
多重耐药监测----医务部、药学、感控、护理、微生物
这种跨学科的多部门协作的检查，才是B的内容，也是真正能C出问题，可以不断改进的。
要不然都说PDCA,你药学部门C出来的问题，你自己一家不一定能对对应的部门构成约束，是没有意义的

155140588@qq.co 发表于 2020-5-30  10:24
药学部门自己查自己，，和职能部门检查是不同的工作内容。

药学部门的自查，在评审标准中基本上是C的内 ...

感谢感谢，那是不是有职能部门督查表，药学部有相应的整改记录，B条款是不是就可以了？

mero 发表于 2020-6-2  08:13
感谢感谢，那是不是有职能部门督查表，药学部有相应的整改记录，B条款是不是就可以了？

我们的理解是这样的：

多部门检查的话  Check出来问题，记录下来----检查表，然后给一周时间让科室整改，（Do），，最后咱们药学部门自己去再查一下整改效果就可以了

155140588@qq.co 发表于 2020-6-2  10:53
我们的理解是这样的：

多部门检查的话  Check出来问题，记录下来----检查表，然后给一周时间让科室整 ...

好的，我们也这样去开展了，非常感谢