关于处方诊断书写的若干疑问

卖火柴的胖女孩 · 发表于 2020-5-7 16:27:33

我院有一位医生长期诊断书写都感觉不太规范，大家帮忙一起分析一下该如何点评呢？请各位大神帮忙看一下，谢谢谢谢谢谢

chenyulu · 发表于 2020-5-8 08:29:36

我们医院的处方，住院医嘱里的诊断有这种情况，门诊处方都是一张处方，一个门诊诊断。

507694645 · 发表于 2020-5-8 08:31:14

。
22.png 不可以
33png 不可以

执著 · 发表于 2020-5-8 10:00:03

chenyulu 发表于 2020-5-8 08:29
我们医院的处方，住院医嘱里的诊断有这种情况，门诊处方都是一张处方，一个门诊诊断。

门诊处方都是一张处方，一个门诊诊断。。。。这个不能限制。我们门诊诊断根据需要录入，一张处方不限诊断数量

二十二 · 发表于 2020-5-8 15:24:19

诊断的书写没问题，但用药的合理性值得讨论

卖火柴的胖女孩 · 发表于 2020-5-8 16:57:09

chenyulu 发表于 2020-5-8 08:29
我们医院的处方，住院医嘱里的诊断有这种情况，门诊处方都是一张处方，一个门诊诊断。

我们医生都是写好多诊断

卖火柴的胖女孩 · 发表于 2020-5-8 16:57:47

执著发表于 2020-5-8 10:00
门诊处方都是一张处方，一个门诊诊断。。。。这个不能限制。我们门诊诊断根据需要录入，一张处方不限诊断 ...

我们也是

卖火柴的胖女孩 · 发表于 2020-5-8 16:58:41

二十二发表于 2020-5-8 15:24
诊断的书写没问题，但用药的合理性值得讨论

老师您是指哪一张呢？2和3的诊断书写也没有问题吗？

卖火柴的胖女孩 · 发表于 2020-5-8 16:59:40

507694645 发表于 2020-5-8 08:31
。
22.png 不可以
33png 不可以

我也觉得不太规范，这种应该可以干预吧

二十二 · 发表于 2020-5-9 14:21:01

卖火柴的胖女孩发表于 2020-5-8 16:58
老师您是指哪一张呢？2和3的诊断书写也没有问题吗？

第2张在括号加注内容没问题，医生可能是为了规避风险，第3张高血压病打问号是可以的，只是抗高血压药量有问题

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