二类精神药品处方可以开具多长用量？

请教大家，《处方管理办法》规定，第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。
最近发现我们医院有相当一部分处方的诊断为“睡眠障碍“、“抑郁症”、“焦虑抑郁状态”开具地西泮，右佐匹克隆、艾司唑仑时都超过了7天用量，第二类精神药品的用量管控不知道该如何去限定？该限定多少天呢？还是只能是7天？

首先是医院的规定，按规定执行。
按照《处方管理办法》，如失眠这类处方，我们按照法规，一般是只能开具7天，如果是特殊情况，需要延长的，医生注明理由，要不药房的审方药师必须干预，医生注明理由的，如“慢性病需要延长用药天数”“慢性病需要长期用药”，可以延长至一个月，也就是30天。
无论什么特殊情况，我们医院是规定是最长不能超过一个月，因为我们的医保有这方面的规定。

药师干预处方/医嘱，最主要的依据是医院的管理规定，医院的管理规定是按照国家法律法规、当地的医保制定的。

安海黄药师 发表于 2020-3-31  15:12
那院内可以确定哪些是特殊情况，进行培训后就好执行了。
我们管控的目标应该是管得住，用得上；而不是制造 ...

“我们管控的目标应该是管得住，用得上；而不是制造困难。”

我们医院规定，精神卫生科的医生可以开15天量，其他科室一律7天量。

第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量。

正如《管理办法》所说的，特殊情况可以延长，医生注明理由即可。

那院内可以确定哪些是特殊情况，进行培训后就好执行了。
我们管控的目标应该是管得住，用得上；而不是制造困难。

安海黄药师 发表于 2020-3-31  15:12
那院内可以确定哪些是特殊情况，进行培训后就好执行了。
我们管控的目标应该是管得住，用得上；而不是制造 ...

就是不好限定哪些些是特殊情况，按理来说，睡眠障碍、抑郁症都是慢性病，都可以适当延长用量

花牛苹果 发表于 2020-3-31  15:24
就是不好限定哪些些是特殊情况，按理来说，睡眠障碍、抑郁症都是慢性病，都可以适当延长用量

慢性病的当然没有问题的；
我们规定特殊情况还包括外地患者取药回家，本地没有该药的；还有患者高龄不方便取药等等；
这些医生注明理由了（以示负责），觉得就行了。

安海黄药师 发表于 2020-3-31  16:05
慢性病的当然没有问题的；
我们规定特殊情况还包括外地患者取药回家，本地没有该药的；还有患者高龄不方 ...

很多时候是病人要求多开药，医师处方上并没有注明理由，调剂药师说了病人也不答应，容易起纠纷，很难限定在7天

适当

现在医院 一般都开两周，多开不允许，本人觉得管理办法应修订，七天真的太少了，应有弹性和人性化。