惊悚！一块蛋糕一条命！（不遵医嘱的故事之一）

惊悚！一块蛋糕一条命！（不遵医嘱的故事之一）

　　不遵医嘱的故事之  前言
　　有则笑话，一官迷县长被免职，一气之下成了植物人，被急送至医院。经检查医生说：“给他宣布官复原职通知，兴许就好了。”县长老婆想：“干脆宣布升为厅长，让他高兴高兴！”哪知县长老婆刚刚假装宣读任命完毕，那县长挺身而起，大笑不止，气绝身亡。医生遗憾地说：“不遵医嘱，擅自加大剂量，后果自负！”笑话一则，倒是说明了遵从医嘱的重要性，临床研究也确实表明患者（包括家属）的依从性对疾病预后有相当大的影响。请看以下令人扼腕之案例：

　　一块蛋糕一条命
　　患者，女，年龄：十几岁，诊断：急性淋巴细胞白血病，培门冬酶注射液是联合化疗方案中重要药物之一。尽管医嘱已有交代，选择清淡易消化的低脂、低糖食物，一定要避免食用肥肉、奶油、巧克力、油炸食品等，但不知是忘记了还是不理解医嘱，小女孩还是食用了一块（可能是家属提供的）奶油蛋糕，结果诱发急性重症胰腺炎爆发，虽经努力救治，仍不幸死亡。
　　培门冬酶注射液是急性淋巴细胞白血病患者联合化疗方案的重要组成药，药物说明书指出：最常见的严重的不良反应是血栓（4％），高糖血症（3％，需用胰岛素治疗），胰腺炎（1％）。应用本品治疗，有时胰腺炎暴发是致命的，已有1％的病人发生。
　　范平平等《培门冬酶注射液致儿童胰腺炎3例》（中国药物警戒.2015，12（6）：376-378.）一文也指出：“培门冬酶除过敏反应少之外， 其他不良反应仍与左旋冬酰胺酶相似，也可致胰腺损伤等，且急性胰腺炎进展迅速，致死率较高，临床上应予以高度重视。”

　　吃鸡补身惹恶果
　　一位医生在网上提到另一个病例：“消化道大出血，刚停止解黑便半天，家属说好几天没吃东西了，吃点鸡肉补补，然后……”
　　“消化道大出血，刚停止解黑便半天”，说明疾病有所好转，但毕竟刚有好转，消化道十分需要“休养生息”，不宜马上“正常干活”。家属这时不知是忽略了还是忘记了“禁食”医嘱，让患者“吃点鸡肉补补”，迫使消化道未痊愈立即“开工上班”，导致“然后……”——不知是再次引发患者消化道大出血，还是因此而丢失了性命，想来是个令人扼腕的结果。
　　消化道大量出血时，需要禁食时间相对较长。禁食可减轻消化道的压力，使消化道得到休息、保护。禁食时间与病情严重程度、创面大小、原发疾病等综合因素有关，可从3-4天到半个月左右。患者一定要经过有关医学检查、遵照医嘱而行，千万不可别自行其是。

　　不遵医嘱的故事之  链接：
　　1、“有毒”的鱼汤；https://mp.weixin.qq.com/s?__biz ... 8&lang=zh_CN#rd
　　2、《半粒降糖药》https://mp.weixin.qq.com/s?__biz ... 8&lang=zh_CN#rd
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　　附：
　　看过病，配了药，医生、药师一定会关照患者一些注意事项，这就是医嘱。毫无疑问，许多患者都会十分注意遵守医嘱，但是总会有少数患者听过（读过）医嘱之后变成了：“啊，我忘了……”；“哦，我没在意。”；“我管不住自己嘴巴呀，没忍住……” ——也许这些患者不知道或没有想到不遵医嘱到底会有什么样严重的后果，那么请牢记上面活生生的案例！

　　《医嘱》

　　请不要漠视、怀疑医嘱
　　有些话医生、药师非说不行
　　因为
　　似乎简简单单一行字、一句话就是：生命！

　　请您不要用自己的自以为是来判断自己的病情
　　医生、药师苦口婆心的叮咛
　　是因为
　　临床血淋淋的教训
　　是因为
　　有些真的可能会要命！

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