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《半粒降糖药》

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  • TA的每日心情

    2024-8-13 09:37
  • kgryx 发表于 2020-3-25 09:07:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
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    本帖最后由 kgryx 于 2020-3-25  09:12 编辑

    《半粒降糖药》

    作者:爱南药师


      过年期间,医院也不空闲。沈药师忙好手头事情从办公室出来,碰到了李阿姨。
      “李阿姨,你早!”见到老邻居沈药师很高兴,“到医院来配药?”。
      “不是。”李阿姨皱着眉头说道:“最近感觉不太舒服,吃又吃不下,力气又没有,头昏,来看看医生。”李阿姨回答道。
      “好,我帮你挂号找医生。”很快沈药师带着李阿姨找到了值班医生。医生询问李阿姨身体情况,李阿姨说:过年期间,儿女回来,自己忙这忙那,挺累;吃得也比平时好,比平时多。医生安慰李阿姨道:你年龄偏大点,注意休息,再吃点助消化的药,不用太担心,接着给李阿姨开了处方。
      沈药师看着医生的处方,想到李阿姨是老糖尿病,平时血糖控制得较好,过年期间会不会因为太忙,没有正常服药?于是配方后问李阿姨:“降糖药吃了吗?”
      李阿姨说:“吃的。”她告诉沈药师,最近吃二甲双胍每次1粒,每天3次,另外加降糖药亚莫利(又名:格列美脲)1粒。
      沈药师有些奇怪,问李阿姨:“记得配亚莫利,是让你每天吃半粒吧?”
      “是的。不过过年期间,我吃得又好又多,血糖肯定要高,就自己稍微多吃了半粒。”
      沈药师一听,心里大概明白了李阿姨为何头晕、乏力,就对李阿姨说:“你今天先配药回去,明早来医院检查空腹血糖,看看是否正常?”
      李阿姨是很相信沈药师的,第二天早上就做了空腹血糖检查,结果:血糖3.1毫摩尔/升(mmol/L)。看了报告,沈药师告诉李阿姨:“你血糖偏低,头晕、乏力可能是低血糖反应引起的。”
      沈药师遂带李阿姨又找到了医生,医生告诉李阿姨:“糖尿病人最应注意低血糖发生,一旦饮食、运动、用药等不平衡,就可能导致低血糖发生。血糖低了,身体能量不足,典型症状就是心慌、乏力、手足颤抖、头昏眼花等等,不典型症状就是失眠、神情淡漠、精力不集中、躁动易怒等,严重的还会导致心脑损伤,出现昏迷、意识不清等,极端时会危及生命,所以老年糖尿病患者尤其要意预防低血糖。
      于是,医生为李阿姨补充葡萄糖,经过二天调整,李阿姨头晕、乏力明显好转,复查空腹血糖6.2毫摩尔/升(mmol/L)左右。确认了李阿姨属于药物性低血糖,医生随即调整了降糖药物使用方案,停用了亚莫利(格列美脲),改为半衰期(t[sub]1/2[/sub])较短的格列喹酮。因李阿姨糖尿病多年,有可能存有糖尿病性胃轻瘫、胃肠功能紊乱可能,所以加服甲钴胺,营养胃肠神经,用莫沙必利促进胃肠道蠕动。
      经过数天治疗,李阿姨头晕、乏力逐步消失,李阿姨说:没想到多吃半粒药就自找了麻烦,以后再也不敢自己乱吃药了!


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