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本帖最后由 sonia_xiao 于 2010-10-28 16:45 编辑
晚上还是建议用克林霉素。需要注意的是曾有报导口服克林霉素0.15g,静脉滴注克林霉素磷酸酯0.6g时,乳汁中出现的药量范围为0.7-3.8mcg/ml,因为克林霉素有可能在新生儿中引起不良反应,剖宫产使用克林霉素的产妇不可在使用期间哺乳。
没有硬性规定晚上不能做皮试,但是晚上由于光线问题,在灯光下不好判断皮试的阴性或者阳性,存在一定的安全隐患,而且晚上做皮试对护士的经验也有一定要求;再一个:晚上值班的医生、护士相对白天少,如果发生过敏性休克抢救人手可能不够,所以我们医院一般晚上也不做皮试。但根据新编药物学第16版,第44页:“对于无青霉素过敏史者,成人在7日内未用过青霉素者、小儿在3日内未用过青霉素者均应进行青霉素皮试”反推,是不是做了青霉素皮试之后,结果为阴性的,再使用同一批号药物滴注,皮试效果可以保留至少3天。根据这一条,我院规定做了皮试24h内有效,对一些择期手术的剖宫产患者,可在白天做好皮试。 |
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