一类切口

有哪位大神能讲解下：
问题1：腹腔镜下胆囊切除术属于几类切口？
问题2：一类切口手术，预防用药不超过24h，术后第二天因血象高（1万六），继续治疗使用抗菌药物一天，按照抗菌药物指导原则超过24h，如果按照治疗又没有感染诊断，血象高会不会是身体应激反应，是按治疗还是按预防算，而且问医生医生说他们很害怕术后感染，一个要报院感，还有一个问题是患者和患者家属（亲戚），到底该怎么办呢？

记得2014年左右最早归于一类切口管理。后来涉及到切除胆囊的原因问题，认为明确胆囊炎或结石情况下，腹腔镜下胆囊切除术属于二类切口。若胆汁菌培养阳性归为三类切口。至于术后血象增高，有应急反应的可能。一般术后应急反应体温不超过38.5，术后3日内发生。如果体温过高、时间过长、结合手术切口情况，CRP、PCT、血沉等依据才能确诊术后感染。仅血象升高就判断术后感觉依据不足。再说术后感染要追责的，要查明原因是否手术消毒，无菌操作不过关。不是术后直接开抗菌药物就了事的。希望能帮助你。

0类

感染手术

急性胆囊炎至少是2类，择期的按1类，结合体征及手术情况判定。

II类

一类切口原则上抗菌药使用不超过24H,第二天血象高是手术感染还是生理应激都有可能，按治疗用药评价

忙碌的小药师 发表于 2020-3-13  21:52
记得2014年左右最早归于一类切口管理。后来涉及到切除胆囊的原因问题，认为明确胆囊炎或结石情况下，腹腔镜 ...

学习了，谢谢

冬日暖阳~秀 发表于 2020-3-27  13:30
一类切口原则上抗菌药使用不超过24H,第二天血象高是手术感染还是生理应激都有可能，按治疗用药评价

治疗无感染诊断

腹腔镜下当囊切除术属于介入手术，需根据病人体征判断是否预防用药