处方点评

男 82岁 诊断：慢性喘息性支气管炎

头孢地尼胶囊                  0.1g*12粒        2盒           口服          一天三次  每次0.1g
氧氟沙星片                     0.1g*12片        1盒          口服          一天一次  每次0.4g
桉柠蒎肠溶软胶囊           0.3g*18粒       1盒           口服          一天三次  每次0.3g
硫酸沙丁胺醇片             2mg*100片       30片        口服          一天三次  每次4mg
羧甲司坦片                   0.25g*50片       30片        口服          一天三次  每次0.5g

问了下医生说是氧氟沙星按肺炎治疗方案治疗，这样是否合理，望各位老师指导！




一住院病人，男  80岁 电脑上看不到诊断
盐酸氟桂利嗪胶囊        5mg*20粒     1粒   口服   qn  5mg
苯磺酸氨氯地平片        5mg*7片       1盒   口服   qd  5mg
培哚普利叔丁胺片        4mg*30片     1盒   口服   qd  4mg  
尼莫地平片                20mg*50片     6片    口服   tid  40mg

这张住院处方这样用药是否不妥，望各位老师指导！

1.慢性支气管炎联用氧氟沙星和头孢是可以的，但考虑到患者年龄偏大应慎用喹诺酮类
2.ACEI和钙离子通道阻滞剂的联用，氨氯地平和尼莫地平同属钙离子通道阻滞剂，我认为患者没有特殊情况的话应该属于重复用药

慢性支气管炎急性发作或迁延期可使用ABX，缓解期不需要联合使用ABX。
头孢地尼有带金销售嫌疑，建议严管。

kingofmount 发表于 2020-3-13  08:14
慢性支气管炎急性发作或迁延期可使用ABX，缓解期不需要联合使用ABX。
头孢地尼有带金销售嫌疑，建议严管。

对于有带金销售嫌疑的，贵院如何严管？

浪心三戒 发表于 2020-3-12  21:50
1.慢性支气管炎联用氧氟沙星和头孢是可以的，但考虑到患者年龄偏大应慎用喹诺酮类
2.ACEI和钙离子通道阻滞 ...

谢谢。氧氟沙星片一次0.4g会不会太大？

kingofmount 发表于 2020-3-13  08:14
慢性支气管炎急性发作或迁延期可使用ABX，缓解期不需要联合使用ABX。
头孢地尼有带金销售嫌疑，建议严管。

谢谢。氧氟沙星片一次0.4g会不会太大？

tommt 发表于 2020-3-13  18:46
谢谢。氧氟沙星片一次0.4g会不会太大？

不大。

二十二 发表于 2020-3-13  13:49
对于有带金销售嫌疑的，贵院如何严管？

限制总量，每月定量，用完本月不再进药；处方限制，针对性点评，对存在不合理处方的医生可适当限制处方权，信息系统上让他开不了这个药，严重的不合理处方还可以适当的经济处罚。