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    [处方点评] 请帮忙点评一下这12张处方,谢谢!

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  • TA的每日心情

    2020-10-9 10:35
  • 红梅li 发表于 2020-2-27 14:26:28 | 显示全部楼层 |阅读模式
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  • TA的每日心情

    2020-11-12 11:15
  • liyaoshi999 发表于 2020-3-2 08:28:26 | 显示全部楼层
    处方8:选用抗菌药物指证不严;痔疮膏本来就具有消炎、消肿、镇痛作用,应该是一日一次。
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  • TA的每日心情

    2019-9-17 11:26
  • kingofmount 发表于 2020-2-28 08:21:40 | 显示全部楼层
    建议加强抗菌药物使用的管理,尤其是无适应症用药的管理。
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  • TA的每日心情

    2021-1-7 08:18
  • 507694645 发表于 2020-2-28 08:41:55 | 显示全部楼层
    加强处方审核,尤其是抗菌药物的选择、无指征用药、不必要的联合用药。
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  • TA的每日心情

    2020-11-12 15:19
  • ahu2018 发表于 2020-2-28 09:56:29 | 显示全部楼层
      我来点评第一张吧:
       一,5%葡萄糖注射液100ml +利巴韦林注射液5支静脉滴注(QD);本次治疗给患者输入的输液组中的利巴韦林浓度是5mg/ml,比说明书规定的浓度极为偏高,且两次用药合并做一次
    使用了,又没有标注滴速,是有安全风险的用药方法。正确的用法是:使用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释成每1ml含1mg的溶液后静脉缓慢滴注, 成人一次0.5g,一日2次,小儿按体重一日10~15mg/kg,分2次给药,每次滴注20分钟以上(按1毫升约为15滴的输液管来静滴,滴注速度应该是(105*15)i滴/20分钟约等于79滴/分,就是说,滴速应该少于79滴/分)。有关知识提示:抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林等静脉滴速都必须缓慢,有统计表明阿昔洛韦静脉滴注过快可发生肾小管内药物结晶沉积,引起肾功能损害的病例可达到约10%的机率。
       二, 按《抗菌药物临床应用指导原则2015年版》急性细菌性咽炎及扁桃体炎
    急性细菌性咽炎及扁桃体炎的病原菌主要为A 组溶血性链球菌,少数为C 组或G 组溶血性链球菌。
    【治疗原则】
    1.针对溶血性链球菌感染选用抗菌药物。
    2.必要时给药前先留取咽拭子培养,有条件者可做快速抗原检测试验(RADT)作为辅助病原诊断。
    3.由于溶血性链球菌感染后可发生非化脓性并发症(急性风湿热和肾小球肾炎),因此抗菌治疗以清除病灶中细菌为目的,疗程需10 天。
    【病原治疗】
    1.青霉素为首选,可选用青霉素G,也可肌内注射普鲁卡因青霉素或口服青霉素V,或口服阿莫西林,疗程均为10 天。
    2.青霉素过敏患者可口服四环素或对溶血性链球菌敏感的氟喹诺酮类。大环内酯的应用应参照当地药敏情况。
    3.其他可选药有口服第一代或第二代头孢菌素,疗程10 天,但不能用于有青霉素过敏性休克史的患者。
        根据这病种的治疗原则使用“阿莫西林即可,无须使用“阿莫西林克拉维酸钾”,这张处方使用阿莫西林克拉维酸钾是遴选药物不适宜。
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  • TA的每日心情

    2020-11-12 11:15
  • liyaoshi999 发表于 2020-2-28 09:57:08 | 显示全部楼层
    处方1:头孢皮试未标明“+”或“—”,利巴韦林的浓度过大,不能大于1mg/100ml.
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  • TA的每日心情

    2020-11-12 11:15
  • liyaoshi999 发表于 2020-2-28 10:05:26 | 显示全部楼层
    处方2:用以上3种药物与诊断不符;病毒性结膜炎应用抗菌药物无指证;银黄颗粒和黄连上清片的用法用量不合理。
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  • TA的每日心情

    2020-11-12 11:15
  • liyaoshi999 发表于 2020-2-28 10:11:50 | 显示全部楼层
    处方3:用前3种药与诊断不符;舒筋活血胶囊和雷公藤多甙用法用量不合理。
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  • TA的每日心情

    2020-11-12 11:15
  • liyaoshi999 发表于 2020-2-28 10:17:00 | 显示全部楼层
    处方4:罗红霉素软胶囊是1日2次,不是1日3次。
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  • TA的每日心情

    2020-11-12 11:15
  • liyaoshi999 发表于 2020-2-28 10:23:18 | 显示全部楼层
    处方5:湿疹应用抗菌药物克林霉素无指证;克林霉素稀释浓度过大。应用地塞米松就不用扑尔敏;地塞米松使用时间过长。
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  • TA的每日心情

    2020-11-12 11:15
  • liyaoshi999 发表于 2020-2-28 10:28:58 | 显示全部楼层
    处方6;选用第二和第三种药物无指证;选用奥硝唑剂型不合理,选口服剂型。
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