求教：特殊使用级抗菌药物如何点评？

夏侯点点 · 发表于 2020-2-12 10:31:19

初来乍到，想请教大家，我们医院需要点评特殊使用级抗菌药物，其中有一条规定必须有病原学送检，我请教下大佬们，病原学送检必须要当天吗？比如12-12日使用美罗培南，那在什么时间段内送检符合规定？

hbydenu · 发表于 2020-4-8 08:42:54

采集时间最好是感染早期或急性期，特别是必须在使用抗菌药物之前采集，确保病原菌的检出。如果患者已使用了抗菌药物，则应在下次给药之前半小时采集标本，此时体内药物浓度最低,有利于病原菌的检出。——《临床药物治疗学感染性疾病》

jasonowen · 发表于 2020-2-13 11:03:16

其实跟大部分抗菌药物点评的内容差不多，可以从指征、选药、用法用量等方面入手点评，不过因为是特殊使用级抗菌药物，评估患者感染严重程度很重要，病情是否达到需要使用特殊使用级抗菌药物的程度，再就是病原学结果，这里可以分两种情况：一是使用前有培养结果的，药敏只对特殊级敏感，在判断为致病菌的情况下选用；二是使用前没有病原学结果，患者病情需要使用的，但使用后反而标本培养出结果，这时可以根据培养结果和患者情况调整药物，病原学结果不一定需要当天的，我们只要有送检去培养都算。