拜新同(30mg) 口服一天两次大家觉得合理吗？

拜新同(30mg) 口服一天两次大家怎么看待？

难治性高血压时经常用到

我们医院难治性高血压经常用到，之前也思考过、干预过。最终医生还是从临床患者受益的角度去考虑，坚持如此用。我们还是尊重临床医师的用药选择，以临床患者的病情及获益为最主要的考量方向。
可作为药师我还是在思考：1、超说明书用药；2、既是控释制剂，释药速度恒定，只应加大单次给药剂量，为何要加强用药频次？如果需要两次或多次给药，硝苯地平也有缓释片剂和普通片剂可供选择；3、若无禁忌症或特殊考虑，降压药有很多选择，何必纠结单纯CCB？或是联合用药，不必加用频次。
有很多困惑的地方，一并提出，请看到的老师、专家大咖给予指导。

这种情况很多，估计是为了多开药。均按给药频次不适宜点评了。

同意3楼意见

但有的住院患者也是这样用，长期医嘱在吃，因没有超过最大剂量60mg也没怎么干预

是透析患者吗？

xiayunxia 发表于 2020-1-15  15:33
是透析患者吗？

一般患者

拜新同(30mg) 口服一天两次为超说明书用药

临床效果很好，不等于没问题，实际上硝苯地平比较安全，有报道单日口服640mg硝苯地平，也有医生反映患者自行服用100片/天的。长期大剂量服用本药而血压在正常范围，患者可耐受不是什么稀罕事。
如果无法获得普通片的硝苯地平，使用拜新同bid，是有点浪费了。
建议医院与临床沟通，对药品目录进行更新，引入普通片，方便临床选择。
毕竟拜新同还是挺贵的。