用药咨询

非布司他为什么不能用于没有临床症状的高尿酸血症？

目前建议根据心血管危险因素、尿酸水平对高尿酸血症进行分层治疗

只有高尿酸血症而无痛风关节炎和尿酸陛肾结石被称为无症状高尿酸血症。对于这种情况，几乎所有的诊治指南都提倡进行非药物治疗，即改善生活方式，对伴发的高血压病、糖尿病、高血脂症、心脑血管病、肥胖等进行治疗。但对是否用药物治疗观点却不尽相同，甚至差别很大.。2012年ACR诊治指南中对此避而不谈，理由是在该领域缺乏前瞻f生随机对照的临床试验【13】。大部分指南认为无症状高尿酸血症通常不需要药物治疗。理由：①不管尿酸水平多高，只有小部分会出现痛风；出现肾结石的风险很低；单独高尿酸血症不会引起明显的肾功能不全【2】。②降尿酸治疗有明显的不良反应171。③目前无证据支持需要用降尿酸药物治疗单纯性高尿酸血症191.

-----吴东海《各国历次痛风和高尿酸血症指南的比较分析》

庄红玲 发表于 2020-1-10  08:31
只有高尿酸血症而无痛风关节炎和尿酸陛肾结石被称为无症状高尿酸血症。对于这种情况，几乎所有的诊治指南都 ...

谢谢，学习了，目前我在心内科，很多尿酸只要高，就开具非布司他，患者并没有临床症状

对于持续存在尿酸盐水平显著升高的无症状性患者，采用降尿酸盐药物治疗(如，别嘌醇或非布司他)可使患者受益，而不应只给予饮食、生活方式干预以及共存疾病治疗。

来自 uptodate 无症状性高尿酸血症专题

学习了，谢谢

指南上无症状性高尿酸血症不建议药物治疗。

乙队先 发表于 2020-1-10  10:37
对于持续存在尿酸盐水平显著升高的无症状性患者，采用降尿酸盐药物治疗(如，别嘌醇或非布司他)可使患者受益 ...

非常详细，学习了，谢谢

庄红玲 发表于 2020-1-10  15:55
目前建议根据心血管危险因素、尿酸水平对高尿酸血症进行分层治疗

谢谢老师这么详细清楚的指导，对我帮助很大

学习了！谢谢