新医保对特殊级抗菌药物有了诸多限制，抗感染临床药师怎么应对？

首先，祝福临床药师网的网友们新年好！1月1日起，新医保开始执行，上面对特殊级抗菌药物有了诸多限制，比如：美罗培南、亚胺培南西司他丁限多重耐药菌的重症感染等。为了应对，联合用药必然增加，抗菌药物使用强度又怎么控制？

医保目录不会变动，医师在撰写病程记录时需要贴近医保目录啊，严重感染才能使用特抗，你普通感染为什么用特抗？使用特抗微生物送检率要求80%以上，使用特抗为什么不进行微生物送检？送检结果如果对二代、三代、喹诺酮类的药物敏感，为什么选择特抗？我觉得医保目录有偏见的一方面，但是人是活的，特抗又不像中成药一样可用可不用

现在的医保无视指南及临床路径  感觉是一定程度的倒退

答：首先要治病救人，不要误病害人；其次避免麻烦上身-------依规、依法。还有，不可独断专行。

dyn 发表于 2020-1-6  08:23
答：首先要治病救人，不要误病害人；其次避免麻烦上身-------依规、依法。还有，不可独断专行。

你说的大家都懂，问题是医保那怎么对付？和他讲道理？说具体的才有用。

医保评价由哪些人评价？外行吗

不理他！

该用用，有指针就用，至于说医保，医院使用的时候直接让患者签署自费同意书就是了，

zkzq1982 发表于 2020-1-6  09:41
该用用，有指针就用，至于说医保，医院使用的时候直接让患者签署自费同意书就是了，

又把临床医生推到患者面前，哎

丁zheng 发表于 2020-1-6  11:08
又把临床医生推到患者面前，哎

没办法，政策和实际脱节。不过话说回来，其实真正理想状态的医生也应该就是只考虑病情该不该用，该用就用，至于社保、基药什么的政策次要考虑才对。但是现在用药考虑的政策因素太多，患者本身病情反而只是参考。当然这里要强调该不该用，不能误解为贵的优先或者什么，毕竟基药该用那也就自然优先，而不是因为要强调基药使用比例，明明对患者病情更好的不是基药的也要放到后面基药压不住了病情恶化了才用的地步。

达溪河 发表于 2020-1-6  08:16
现在的医保无视指南及临床路径  感觉是一定程度的倒退

原因未明的严重感染应该要纳入啊，这一竿子打死真的后果很严重。