特殊级抗菌药会诊电子化

简介

分享者简介：罗铁成，云南省第一人民医院，主管药师。

罗铁成药师在信息药师培训班大家都亲切的喊他“老铁”。“老铁”擅长说各类冷笑话，在介绍云南特有菌类——“见手青”时得到的绰号“魔幻蘑菇”。罗药师是云南省第一人民医院药学部的临床药师。工作之余，罗药师还负责药学部公众号的维护以及药学部与信息科的业务沟通。今天我们邀请他来介绍云南省第一人民医院如何将特殊级抗菌药物会诊进行电子化的。

从前

抗菌药物的合理使用是近十多年的热门话题，国家也出台了很多管理文件去指导规范抗菌药物的合理使用。根据《抗菌药物指导原则》（2015版）等文件的指导规范之下，我院实施抗菌药物特殊级的临床医师、临床药师双签会诊。

实施特使级抗菌药物会诊制度采用的方法是开药医生填写纸质特殊级抗菌药物申请单，然后打电话请具有授权资质的医师和临床药师到病房进行手签。这种模式实施之后，弊端越来越明显：

1、由于我院的特殊级抗菌药物使用量比较大，临床药师每天都会为了特殊级抗菌药物的会诊疲于奔命。

2、临床药师分不清会诊申请单上会诊医师的签字是否医师本人签名。

3、部分临床医师对抗菌药物分级不清晰，造成临床药师白忙活一场。

4、会诊申请单填写不完整，药师无法根据有限的信息判断是否需要使用特殊级抗菌药物。

解决思路

1、临床医生必须经过培训考核，具有开具特殊级抗菌药物的权限。

2、授权具有会诊资质的临床药师级和临床医师。

3、简便读取his检验检查报告。

4、根据双签信息进行判断，同时满足药师医师签名才可进行长期医嘱开具。

5、特殊级抗菌药物会诊申请单必填项必须填写完才可能提交。

流程图

现状

1、申请单填写规范，且不容易出错。

2、临床医师和药师在本科室内网电脑即可审批，省时省力。

3、统计院内特殊级抗菌药使用情况和物耐药情况更加方便。

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