TA的每日心情 | 2020-1-3 16:10 |
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这是小编在急诊药房工作以来总结的经验,与大家分享一下:
麻精药品:必须做好相应的管理,严格按照麻精药品相关规定执行,麻醉药品实行“五专”(即专人负责,专柜加锁,专用账册,专用处方和转册登记)的管理,必须及时回收麻药的废帖废瓶。每日盘点麻精药品的库存是否准确并登记,并做好交接班事宜。
效期管理:对于效期短或者不常用的药品,必须定期检查,专册登记,统一管理。对于急救药品必须保证在有效期内
不合格处方处理:发药时严格按照四查十对核对处方,有差错或者疑问必须告知相关医师,修改或者确定无误方可发药。
发药差错问题:一旦发现发药发错,必须及时联系病人或家属,及时纠正,以免造成不良后果。
急诊库存:必须每日检查,及时补充短缺药品,特别是急救药品和常用必需药品。
冰箱:每日登记冰箱温度,确保冰箱温度符合药品贮藏条件。
温湿度:每天做好温湿度的监测和登记,确保药品在适宜条件下贮藏。
药品贮藏管理:对于一些需特殊贮藏条件的药品必须按照要求保存,如硝普钠、K1避光保存,TAT、狂犬疫苗需冷藏等
抗生素管理:做好抗生素批号管理,避免批号混乱,同种药品有不同批号必须做标记,避免自己或同事出错,发药时未做皮试必须拒绝调配,并告知病人和医生,还有如青霉素必须核对批号,批号不同必须重新做皮试。
大输液管理:大输液堆放混乱容易存在过期输液,不同效期输液不能堆放一起,先进先出。
药架管理:对于高危药品、麻精药品,易混淆药品、孕妇禁用药品和外用药品要做好标识,避免不必要的错误。
审核处方和交待注意事项需注意的地方:
肌肉注射的药:柴胡注射液,复方氨林巴比妥,654-2注射液,黄体酮,双氯芬酸钠利多卡因(粉针必须用注射用水溶解),异丙嗪注射液,扑尔敏注射液。
抗生素:须询问病人是否做过皮试,皮试过须核对病人病历上的皮试记录是否与待发药品一致。
用法用量:1、超剂量用药,必须询问医师,注意药物特殊用法用量,特殊贮藏方式必须交代病人,多种用法的药品须根据诊断判断用法是否正确并嘱咐病人。2、超说明书用法 250ml注射用甘露醇用于口服, 如果不确定是否合理,必须询问医生,并让医生处方签字。3、用法用量和诊断不明,绝不能发药。3、对孕妇,儿童和老人、要特别注意用药禁忌和剂量合理性。
例如: 1、分清内服外用,制霉菌素既可外用又可内服。
2、阿奇霉素推荐饭前1h或饭后2h,
3、磷酸铝凝胶空腹使用,镁加铝咀嚼片须两餐之间或睡前嚼服,
4、孟鲁司特钠咀嚼片建议睡前服用一天一次。
5、眼科药必须间隔10~20分钟。
6、 布洛芬混悬液:38.5度以上使用,间隔4~6h,一日最多4次。注意不可与右旋布洛芬栓剂同时使用
7、金双歧须冷藏,且对青霉素/头孢类敏感,错开用药时间。
8、布拉氏酵母菌属于真菌类,抗生素对其无效,可以同时服用
9、 蒙脱石散与活菌类药物合用,必须间隔两个小时,
10、如果蒙脱石散和活菌类、抗生素合用,建议抗生素和蒙脱石散一起饭前,活菌类饭后使用
11、建议地氯雷他定干混悬剂和氯雷他定睡前一天一次
12、中成药成分复杂,避免影响药效,不建议同西药一起服用。
13、 TAT(破伤风)只在白天注射,夜间不推荐注射。
14、 利巴韦林注射液1mg配1mlNS/GS。一袋500mlNS/GS只能加五支0.1g的利巴韦林。
15、 桃金娘必须饭前半小时用较多凉开水整粒吞服,有儿童和成人不同规格,注意区分。
以上本人自己的工作经验,仅供参考,有问题请指出,大家互相学习 |
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