【讨论】脊柱外科取内固定预防用药时长如何把控？

患者女，30岁，腰椎压缩性骨折术后取内固定。住院一天后手术取内固定。头孢唑林术前30分钟应用，术后第六天复查常规9.65，术后第五天仍有红肿和渗出，医生应用到第七天（含手术当天）。

事后点评，提出时程超长。----跟医生沟通，说有渗出，有红肿，白细胞略高，支持我应用。。。。。。咱们的依据（15指导原则）上说，不建议应用。。

那么，想和大家讨论一下，这种情况下，应不应该允许使用？，，如果开口子的话，这个口子扎到多紧比较合适？

或者说，红肿和白细胞高能不能支持他进一步的延长使用时程？


谢谢大家

取内固定手术一般没有使用抗菌药物指征。仅用于一些特殊情况使用，但也不能超过24小时。过了24小时还使用需考虑是否有感染因素的问题，及时由此前的预防性用药转变为治疗性用药。

个人认为还得看其他炎性指标和影像学检查，还得看患者有无感染症状，综合评价

我们内固定取出术不用抗菌药物

zhdegen 发表于 2020-7-26  11:27
取内固定手术一般没有使用抗菌药物指征。仅用于一些特殊情况使用，但也不能超过24小时。过了24小时还使用需 ...

谢谢您的理解和支持。