缩宫素可用于支气管扩张咯血？

如题，今天查房发现临床将缩宫素用于支气管扩张咯血，说可止血，但缩宫素说明书上并无这适应症，请问其用药合理性？

药理学上说过缩宫素是:垂体后叶素和加压素!
挂名药师 发表于 2010-6-29  22:54

更正：药理学上说过“垂体后叶素”是:“缩宫素”和加压素!

属于超适应症用药.

缩宫素用于支气管扩张咯血，以前我也不知道，看了楼主的贴后，在网络上搜索还真有这样的报道，搞录两篇：
缩宫素治疗咯血的疗效观察
【题　名】缩宫素治疗咯血的疗效观察
【作　者】徐生涛 张栓 谭清海 刘建生
【机　构】大邑县妇幼保健院,四川大邑611330
【刊　名】《中国医药卫生》 2007年第8卷第9期,20-20页
【关键词】缩宫素 垂体后叶素 咯血
【文　摘】目的 探讨缩宫素治疗咯血的疗效。方法 66例咯血病人，男性44，女性22例。年龄41±19岁。随机分为两组。治疗组34例，以缩宫素5-10U加入50％葡萄糖注射液20ml静脉注射10-15分。继用缩宫素10—20U加入5％葡萄糖氯化钠注射液500ml静脉滴注，一日剂量40—60U。观察组32例。以垂体后叶素6—18U加入5％葡萄糖氯化钠注射液500—1500ml静脉滴注。结果 治疗组显效16例，占47．0％，有效14例，占41．2％，无效4例，占11．8％；总有效率88．2％，观察组显效16例，占50％，有效13例占40．6％，总有效率90．6％，两组间比较无差异性。结论 缩宫素治疗咯血和垂体后叶素同样有效。


中国新药与临床杂志 2000年第4期第19卷 短篇报道

作者：矫汝虹　朱瑞云　矫杰

单位：矫杰（山东医科大学 附属医院，山东 济南　250012）；矫汝虹　朱瑞云（济宁市第一人民医院，山东 济宁　272111）
关键词：缩宫素；咯血；支气管扩张
　　［摘要］　目的：探讨缩宫素治疗咯血的疗效。方法：102例咯血病人，男性66例，女性36例，年龄41 a±s 19 a(16～70 a)。均给缩宫素5～10 U加入50%葡萄糖注射液20 mL静脉注射10～15 min，继用缩宫素10～20 U加入5%葡萄糖氯化钠注射液500 mL静脉滴注，一日剂量40～60 U。结果：显效37例，占36.3%，有效56例占54.9%，无效9例占8.8%，总有效率91.2%。止血时间最短8 h，最长8 d，平均3.8 d±1.3 d。无明显副作用。结论：缩宫素治疗咯血疗效显著，安全可靠。
　　［中图分类号］R979.22；R984；R562.22
　　［文献标识码］B
　　［文章编号］1007-7669(2000)04-0323-01
　　缩宫素(oxytocin)是产科常用药，但用于内科咯血的治疗，报道的不多。治疗咯血药物颇多，但对咯血多时，其止血药物主要是缩血管和扩血管药。前者主要是垂体后叶素，其止血疗效已被肯定，但副作用大，后者主要是缩宫素的作用。经临床观察验证，缩宫素治疗咯血有较好的止血效果，有可能取代垂体后叶素［1］。
　　我院于1994年3月～1997年10月，使用缩宫素治疗咯血病人102例，报告如下。
　　资料与方法
　　1　临床资料　102例均为住院病人。男性66例，女性36例，年龄41 a±s 19 a(16～70 a)。所有病人根据病史、X线胸片、CT及心电图等检查确诊。支气管扩张49例，慢性气管炎16例，肺结核11例，肺脓疡4例，肺癌3例，肺心病12例，高血压7例。24 h内咯血200 mL以下者为小量咯血，200～500 mL者为中量咯血，500 mL以上者为大咯血。本组小量咯血18例，中量咯血60例，大咯血24例。入院后曾有21例病人，在用过垂体后叶素等止血药物无效，或不能耐受其副作用而改用缩宫素治疗。
　　2　治疗方法　本组病例除控制感染、对症治疗外，必要时输血。对102例病人不分男、女，年龄，病因和咯血量大小，给予负荷量的缩宫素5～10U加入50%葡萄糖注射液20 mL静脉注射10～15 min，继用缩宫素10～20 U加入5%葡萄糖氯化钠500 mL静脉滴注，以维持血液有效浓度，一日剂量40～60 U。若有效后可继续给药3 d，以巩固疗效。如停药后再次咯血者，可按原剂量再给药。
　　疗效判断　显效：静脉注射缩宫素后，24 h内大咯血停止，或痰中带血3～5 d。有效：用药后，咯血量及次数明显减少，72 h内基本止血，痰带血7 d以内。无效：用药5 d，未见明显好转。
　　结果　显效37例(占36.3%)，有效56例(占54.9%)，无效9例(占8.8%)。总有效率91.2%。止血时间最短8 h，最长8 d，平均3.8 d±1.3 d。使用此药过程未见明显副作用。偶见恶心(3例)、腹部不适(5例)，减慢静脉注射和静脉滴注速度即可缓解，不必停药。
　　讨论　本组总有效率91.2%，与文献［1-3］报道相近。笔者体会其用法用量与垂体后叶素治疗咯血可完全相同。缩宫素系垂体后叶素的成分之一，但不含加压素，能增加冠状动脉血流量，故对高血压、冠心病、心力衰竭病人的咯血较为安全。本组102例咯血者，在用缩宫素治疗过程中，未发现明显副作用。因此，笔者认为除孕妇禁用外，用缩宫素治疗咯血，药源广、价廉、安全可靠。本文系回顾性临床总结，故未设对照组，为本文不足。
［参考文献］
　　［1］ 李友清.催产素替代垂体后叶素治疗咯血51例体会［J］.中国实用内科杂志，1998，18：300.
　　［2］ 白爱连.对催产素治疗咯血78例一文的验证［J］.实用内科杂志，1989，9：130.
　　［3］ 李利耕，陈庆生.催产素治疗咯血78例［J］.实用内科杂志，1987，7：148.中国新药与临床杂志(Chin J New Drugs Clin Rem), 2000年7月，19(4)：327-328.

咯血属于急诊，急诊不必考虑更多的循证医学证据，应该允许老药新用，百分之百的努力抢救
缩宫素治疗咯血

中国新药与临床杂志 2000年第4期第19卷 短篇报道

作者：矫汝虹　朱瑞云　矫杰

单位：矫杰（山东医科大学 附属医院，山东 济南　250012）；矫汝虹　朱瑞云（济宁市第一人民医院，山东 济宁　272111）

关键词：缩宫素；咯血；支气管扩张

　　〔摘要〕　目的：探讨缩宫素治疗咯血的疗效。方法：102例咯血病人，男性66例，女性36例，年龄41 a±s 19 a(16～70 a)。均给缩宫素5～10 U加入50%葡萄糖注射液20 mL静脉注射10～15 min，继用缩宫素10～20 U加入5%葡萄糖氯化钠注射液500 mL静脉滴注，一日剂量40～60 U。结果：显效37例，占36.3%，有效56例占54.9%，无效9例占8.8%，总有效率91.2%。止血时间最短8 h，最长8 d，平均3.8 d±1.3 d。无明显副作用。结论：缩宫素治疗咯血疗效显著，安全可靠。

　　〔中图分类号〕R979.22；R984；R562.22

　　〔文献标识码〕B

　　〔文章编号〕1007-7669(2000)04-0323-01

　　缩宫素(oxytocin)是产科常用药，但用于内科咯血的治疗，报道的不多。治疗咯血药物颇多，但对咯血多时，其止血药物主要是缩血管和扩血管药。前者主要是垂体后叶素，其止血疗效已被肯定，但副作用大，后者主要是缩宫素的作用。经临床观察验证，缩宫素治疗咯血有较好的止血效果，有可能取代垂体后叶素〔1〕。

　　我院于1994年3月～1997年10月，使用缩宫素治疗咯血病人102例，报告如下。

　　资料与方法

　　1　临床资料　102例均为住院病人。男性66例，女性36例，年龄41 a±s 19 a(16～70 a)。所有病人根据病史、X线胸片、CT及心电图等检查确诊。支气管扩张49例，慢性气管炎16例，肺结核11例，肺脓疡4例，肺癌3例，肺心病12例，高血压7例。24 h内咯血200 mL以下者为小量咯血，200～500 mL者为中量咯血，500 mL以上者为大咯血。本组小量咯血18例，中量咯血60例，大咯血24例。入院后曾有21例病人，在用过垂体后叶素等止血药物无效，或不能耐受其副作用而改用缩宫素治疗。

　　2　治疗方法　本组病例除控制感染、对症治疗外，必要时输血。对102例病人不分男、女，年龄，病因和咯血量大小，给予负荷量的缩宫素5～10U加入50%葡萄糖注射液20 mL静脉注射10～15 min，继用缩宫素10～20 U加入5%葡萄糖氯化钠500 mL静脉滴注，以维持血液有效浓度，一日剂量40～60 U。若有效后可继续给药3 d，以巩固疗效。如停药后再次咯血者，可按原剂量再给药。

　　疗效判断　显效：静脉注射缩宫素后，24 h内大咯血停止，或痰中带血3～5 d。有效：用药后，咯血量及次数明显减少，72 h内基本止血，痰带血7 d以内。无效：用药5 d，未见明显好转。

　　结果　显效37例(占36.3%)，有效56例(占54.9%)，无效9例(占8.8%)。总有效率91.2%。止血时间最短8 h，最长8 d，平均3.8 d±1.3 d。使用此药过程未见明显副作用。偶见恶心(3例)、腹部不适(5例)，减慢静脉注射和静脉滴注速度即可缓解，不必停药。

　　讨论　本组总有效率91.2%，与文献〔1-3〕报道相近。笔者体会其用法用量与垂体后叶素治疗咯血可完全相同。缩宫素系垂体后叶素的成分之一，但不含加压素，能增加冠状动脉血流量，故对高血压、冠心病、心力衰竭病人的咯血较为安全。本组102例咯血者，在用缩宫素治疗过程中，未发现明显副作用。因此，笔者认为除孕妇禁用外，用缩宫素治疗咯血，药源广、价廉、安全可靠。本文系回顾性临床总结，故未设对照组，为本文不足。

〔参考文献〕

　　〔1〕 李友清.催产素替代垂体后叶素治疗咯血51例体会〔J〕.中国实用内科杂志，1998，18：300.

　　〔2〕 白爱连.对催产素治疗咯血78例一文的验证〔J〕.实用内科杂志，1989，9：130.

　　〔3〕 李利耕，陈庆生.催产素治疗咯血78例〔J〕.实用内科杂志，1987，7：148.中国新药与临床杂志(Chin J New Drugs Clin Rem), 2000年7月，19(4)：327-328.

学习了，谢谢。

药理学上说过缩宫素是:垂体后叶素和加压素!

谢谢3、4楼回复，属超适应症用药和老药新用，学习拉。

喔！原来属超适应症用药和老药新用，谢谢！

老药新用！！！！！！！！！！！1