【求助】腰椎间盘突出处方点评

诊断：腰椎间盘突出伴坐骨神经痛 ，处方：碳酸钙D3片 ，
       腰椎间盘突出症主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。病因：1.腰椎间盘的退行性改变；2、长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。3椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。4、遗传因素；5.腰骶先天异常；6、诱发因素：常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。

       根据腰椎间盘突出的病因病机，碳酸钙D3对腰椎间盘突出没有治疗作用，但临床普遍应用，请问是否合理？怎么点评？

kingofmount 发表于 2019-10-17  11:56
不建议判断为诊断不全，骨质疏松与腰突症没有关系。

我也是这么想的，腰椎间盘突出不是骨质疏松导致的，补钙没有意义。应该要点评为：适应症不适宜。

醋酸钙维生素D3 补钙的，适应证不适宜。

不建议判断为诊断不全，骨质疏松与腰突症没有关系。

这类病人骨质疏松经常伴在，应该是医生诊断没写。

可以让医生开第二诊断。

患者年龄？性别？不能简单的从诊断和用药上考虑吧，如果这个患者年龄较大，或者是绝经期的妇女，骨质疏松的情况也是可能存在的，补钙没什么问题，不过应该补充诊断。

谢谢分享