硝苯地平片、硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片的区别

硝苯地平有短效与长效之分，长效硝苯地平，包括缓释与控释2种剂型。目前国内药厂生产的长效硝苯地平，多数属于缓释片，需要12小时服用一片，作用特点药物在体内缓慢释放，开始时释放速度较快，降压效果较好；随着时间推移，释放速度逐渐减慢，降压效果也逐渐减弱。硝苯地平控释片则不同，24小时服用一片，其作用特点是，在24小时内药物释放以等速定时定量释放，血药浓度维持较稳定，血压控制较平稳，目前仅有拜新同属控释片，控释片降压平稳，效果好一些，不过，价格高一些，缓释片则便宜一些，效果也是可以的。

首先非常感谢楼上的点评。硝苯地平片口服后吸收迅速、完全。口服后10分钟即可测出其血药浓度，约30分钟后达血药峰浓度。对急性期高血压有很好的疗效。我并没有说过硝苯地平普通片不好。硝苯地平控释片每天一次给药，在体内恒定释放药物量，使血药浓度在24 h内均维持恒定。在降压平稳性和患者依从性，控释片较缓释片略胜一筹，这在很多文献中有论述。当然硝苯地平缓释片降压效果也不差，又便宜。各有优势。但是纵观临床用药（据本院观察），硝苯地平控释片用的更多一点。

硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片治疗高血压病的疗效比较

30mg  qd  控释片按照0级速率恒量消除，24h内单位时间内释放的量是一样的，比如100mg 每小时释放5mg,第二小时还是释放5mg  ，第三小时还是5mg...如果30mg bid  ,那么第二次时的血药浓度是不是会叠加增高，血药浓度不平稳。而缓释片是等比1级消除，24h内单位时间内消除的比例一样，比如100mg 每小时释放15%，1小时释放15g, 第二小时释放85*15%=12.75mg ，。。。那么到后来释放量会越来越少，这种时候，缓释片bid的话血药浓度能增加到有效浓度。个人理解。

老师，那我想请教一个问题，临床医师说CCB类只有氨氯地平真正可以做到长效，像硝苯地平、乐卡地平这类都没办法，有时候临床需要，他们会硝苯地平控释片、乐卡地平一天给药两次。您觉得这样合理吗