周例会学习杂谈 2

临药菜鸟 · 发表于 2019-9-26 14:52:31

头孢地尼cefdinir：对革兰阳性菌和革兰阴性菌有广范围的抗菌谱，特别是对革兰阳性菌中的葡萄球菌属、链球菌属等，比以往的口服头孢菌素有更强的抗菌活性，其作用方式是杀菌性的。对多种细菌产生的β-内酰胺酶稳定，对β-内酰胺酶的产生菌也具有优异的抗菌活性。
作用机制：作用机制为阻止细菌细胞壁的合成，对青霉素结合蛋白(PBP)1(1a，1bs)、2、3的亲和力强，但对不同细菌的活性部位有所差异。不知道什么原因，我们这边医生特别喜欢开这个三代头孢。。。

复方氨酚美沙糖浆1ml：含对乙酰氨基酚15毫克: 能抑制前列腺素合成，具有解热、镇痛作用。
氢溴酸右美沙芬0.75毫克: 中枢性镇咳药，可抑制延脑咳嗽中枢而产生镇咳作用。
盐酸甲基麻黄碱0.45毫克: 拟肾上腺素类药，具有扩张支气管平滑肌、延长哮喘潜伏期及抑制延髓咳嗽中枢的作用。本品具有良好平喘、止咳作用，对支气管哮喘、喘息性支气管炎有显著疗效。
愈创甘油醚4毫克: 是祛痰剂，能使呼吸道腺体分泌增加，痰液被稀释，易于咳出，从而产生祛痰作用。
马来酸氯苯那敏0.12毫克: 组织胺H1受体拮抗剂，本品能对抗过敏反应所致的毛细血管扩张，降低毛细血管的通透性，缓解支气管平滑肌收缩所致的喘息  晚上吃有助于睡眠速效副作用较多？

盐酸西替利嗪分散片：选择性组胺H1受体拮抗制剂，无明显抗胆碱和抗5-羟色胺的作用，中枢抑制作用较少。  白天吃副作用较少

半胱氨酰白三烯（LTC4，LTD4，LTE4）是强效的炎症介质，由包括肥大细胞和嗜酸性粒细胞在内的多种细胞释放。这些重要的哮喘前介质与半胱氨酰白三烯（CysLT）受体结合。I型半胱氨酰白三烯（CysLT1）受体分布于人体的气道（包括气道平滑肌细胞和气道巨噬细胞）和其他的前炎症细胞（包括嗜酸性粒细胞和某些骨髓干细胞）。CysLTs与哮喘和过敏性鼻炎的病理生理过程相关。在哮喘中，白三烯介导的效应包括一系列的气道反应，如支气管收缩、粘液分泌、血管通透性增加及嗜酸性粒细胞聚集。在过敏性鼻炎中，过敏原暴露后的速发相和迟发相反应中，鼻粘膜均会释放与过敏性鼻炎症状相关的CysLTs。鼻内CysLTs激发会增加鼻部气道阻力和鼻阻塞的症状。孟鲁司特能有效地抑制LTC4、LTD4和LTE4与CysLT1受体结合所产生的生理效应而无任何受体激动活性。

克林霉素作用机制为抑制细菌蛋白质的合成，主要作用于革兰阳性球菌和厌氧菌感染。

多潘立酮: 外周多巴胺受体阻滞剂，直接作用于胃肠壁，可增加食道下部括约肌张力，防止胃-食道反流，增强胃蠕动，促进两排空，协调胃与十二指肠运动，抑制恶心、呕吐，并能有效地防止胆汁反流，不影响胃液分泌。

抗HP四联：
艾普拉唑饭前至少1h服用
左氧氟沙星白天吃提醒注意光敏作用饭后吃  目前LVF耐药率高，建议替换临床上换那个效果更好呢？
阿莫西林  治疗溃疡剂量>1000mg
复方铝酸铋饭前半小时