己烯雌酚用药指导

己烯雌酚用药指导
【又名】乙底酚，人造雌性素，人造女性素，人造求偶素。
【作用和用途】人工合成雌激素，能产生与天然雌二醇相同的药理与治疗作用。促进女性器官的发育和维持第二性征。促进子宫内膜发生增殖性变化，产生周期性月经等。
临床用于补充体内雌激素不足，如萎缩性阴道炎、老年性外阴干枯症及阴道炎、绝经期综合征、原发性卵巢缺如、闭经或月经过少，以及功能性子宫出血、骨质疏松症、乳腺癌、前列腺癌，预防产后泌乳、退奶等。
【用法和剂量】片剂口服。闭经：不超过0.25mg/d。人工月经：0.25mg/d，连服20d，共3周期。子宫发育不全：0.1--0.2mg/d，服6个月，经期停服。功能性子宫出血：每晚服0.5--1mg，连服20d。绝经期综合症：0.25mg/d，症状控制后改为0.1mg/d。退奶：5mg/次，2--3次/d，连服3d。老年性阴道炎：阴道塞药，每晚0.2—0.4mg，共用7d天。乳腺癌：15mg/d，6周内无改善则停药。前列腺癌：首日1～3mg，依据病情递增而后递减；维持量1mg/d，连用2～3个月。
【不良反应】不规则阴道流血、尿频或小便疼痛，血栓症，肝功能异常、高脂血症，头痛、头晕等精神症状。
【禁忌和慎用】孕妇、血栓性静脉炎、高血压、肺栓塞性病史、与雌激素有关的肿瘤患者及未确证的阴道不规则流血患者、严重肝肾功能不全者禁用。癫痫、糖尿病、肝肾功能障碍、精神抑郁等患者慎用。
【药物相互作用】氨苄青霉素可影响本品吸收。与卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮、利福平等同时使用，可减低本品的效应。本品与抗高血压药、抗凝药同用时，可降低后者抗凝、抗高血压效果。
【注意事项】（1）孕期用药有致胎儿先天缺陷危险，女婴成年后发生阴道腺癌或宫颈癌(DES综合征)的危险增加。（2）应按指定方法服药，中途停药可导致子宫出血。（3）哺乳期大量应用会使乳汁减少。（4）长期大量使用可使子宫内膜增生过度而引起子宫出血与子宫肥大，或诱发生殖系统恶性肿瘤。（5）少数病人性欲增强。（6）用药期间尽量配合月经周期，否则可产生不规则子宫出血和月经紊乱。

1治疗疾病
己烯雌酚可用于：
• 补充体内雌激素不足，如萎缩性阴道炎、女性性腺发育不良、绝经期综合征、老年性外阴干枯症及阴道炎、卵巢切除后、原发性卵巢缺如。
• 乳腺癌、绝经后及男性晚期乳腺癌、不能进行手术治疗者。
• 前列腺癌，不能手术治疗的晚期患者。
• 退（或）回乳。
2 用药前建议  
◆ 医师可能因其它原因给您开己烯雌酚，如有疑问请向医师咨询。
◆ 己烯雌酚不会成瘾。
◆ 本药品需要医师处方。
以下情况不能使用己烯雌酚
• 孕妇及哺乳期妇女（可能引起第二代女性阴道腺病及腺癌发生率升高，男性生殖道异常及精子异常发生率增加）。
• 肝肾功能不全者；
• 有血栓性静脉炎和肺栓塞性病史患者；
• 与雌激素有关的肿瘤患者及未确证的阴道不规则流血患者；
• 高血压患者。
如有以下情况应告知医师
• 对任何其它药物过敏。
• 对任何其它物质如食物、防腐剂或色素过敏，或过敏体质。
• 儿童、计划怀孕或哺乳者。
本药和哪些药（或食物）同时使用会产生不良相互作用
• 如果服用任何其它药品请告知医师或药师，包括任何从药房、超市或保健品商店购买的非处方药品。
• 本品与抗凝药同时使用可降低后者抗凝效应。
• 本品与卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮、利福平等同时使用，可减低本品的效应。
• 本品与抗高血压药同用时，可减低抗高血压药的作用。
• 医师和药师可能对服用己烯雌酚应注意事项具有更多的信息。
儿童使用注意事项
尚无己烯雌酚用于儿童的资料。
3正确使用
◆ 认真遵循医师或药师做出的所有指导。可能这些指导与本说明书包含的信息不同。
◆ 医师或药师将告诉您每天服用的剂量，这取决于您的具体情况以及是否同时服用其它药物。
◆ 如果对药盒上的说明不明白，请向医师或药师寻求帮助。
◆ 如果要进行任何血液检验，请告知医生你正在服用本品。
使用剂量
• 用于补充体内不足：0.25mg～0.5mg/日，连服21日后停药1周，周期性服药，一般用三个周期，自月经开始第五天开始服药；
• 用于乳腺癌：15mg/日，6周内无改善则停药；
• 用于前列腺癌：开始1mg～3mg/日，依据病情递增而后递减，维持量1mg/日；4）退奶5mg/次，3次/日，连服三天。
何时使用 遵医嘱。
在使用时  遵医嘱。
使用多长时间  遵医嘱。
如果忘记使用
◆ 如已接近下次服药的时间，服用正常剂量，不用补加漏服的药量，否则可能增加产生不必要的副作用的机会。就是说一旦想起应立刻服用正常应该服用的剂量。
◆ 如果不能确定应该怎样，请咨询医师或药师。
◆ 如果记住服药有困难，请求药师给予必要提示。

过量服用了怎么办
◆用药过量会出现：深昏睡状态，神志不清；肌肉痉挛，如颈部及背部肌肉痉挛、拖曳步态、头部及面部抽搐样动作，以及双手颤抖摆动等锥体外系症状。药物过量时，使用抗胆碱药物、治疗帕金森病药物或抗组胺药，可有助于锥体外系反应的制止。
◆ 如果认为自己或他人可能服用过量的本品，立即打电话给医师或药师联系，或去最近医院看急诊，即使没有明显的不适或中毒迹象，也要这样做。
4使用本品时应注意
必须做到
◆ 如果将要服用任何新药，咨询建议你服用本品的医师或药师。
◆ 在第一次服药或剂量增加时，如果感到不适，请立即咨询医师。
◆ 如果在服用本品期间怀孕，请立即停服并咨询医师。
◆ 如果要进行任何血液检验，告诉医师你正在服用本品。
◆ 长期使用应定期检查血压、肝功能、阴道脱落细胞，每年一次宫颈防癌刮片。
禁忌事项
未经医师检查不要擅自停止服用本品或减少及增加剂量。
注意事项
• 下列情况慎用：心功能不全、癫痫、糖尿病、肝肾功能障碍、精神抑郁等。
• 老年患者易引起钠潴留和高血钾症，应慎用。
• 对诊断干扰：
①减低美替拉酮试验。
②增加去甲肾上腺素导致的血小板凝集试验。
③BSP试验滞留增加。

5有哪些不良反应
◆ 在服用本品期间，如果感到不适要尽快告诉医师或药师。情况紧急可先停止服药。
◆ 如果你对本品的疗效满意。以下是可能产生的不良反应，但不是每人都肯定发生，你可能不会遇到任何一个，不必紧张。
• 引起恶心、呕吐、食欲不振、头痛反应；
• 有时引起肝功能不正常、高脂血症、钠潴留；
• 有时引发血栓症及心功能不正常。
6贮藏条件
◆ 药片遮光，密封保存在盒内，服用时才取出。
◆ 如果药片拿出盒外，可能会保存不好。
◆ 不要把本品或任何其它药品存放于浴室或水池旁。
◆ 不要在热天放在窗台或车内。
◆ 温热、潮湿可能破坏某些药物。
◆ 放在儿童不能触及的地方。
◆ 离地面至少一米半以上的上锁橱柜是贮藏药品的最佳地方。
◆ 如果医师或药师让你停止服用，或者药品已超过有效期，咨询药师如何处理剩下的药品。