外伤的胸腔积液需要使用抗菌药物吗？

jie000728 · 发表于 2019-6-12 11:22:18

各位老师好，我在做点评过程中，遇到这样一个问题，请教一下大家：
患者女，58岁，由于交通事故外伤导致左肩部，左髋部，及左侧胸部疼痛1小时入院。行DR检查后诊断锁骨骨折，骨盆骨折，胸部CT 提示存在双侧胸腔少量积液，4.28行锁骨骨折切开复位术，术后给予头孢呋辛钠1.5g/次，tid' 静点，直到5.4日，原则上预防用药控制24小时内，但是术后患者4.30日检测CRP偏高，血常规未提示有感染指征，有胸腔积液存在，故临床医师给予抗菌药物使用时间延长，请问各位老师，在血象未提示感染的情况下，单纯一个胸腔积液，能作为预防性使用抗菌药物的指征吗？胸腔积液会不会继发引起肺部感染？

天晴雨露 · 发表于 2019-6-12 19:08:23

CRP高多少呢？

古丽药师 · 发表于 2019-6-12 20:06:46

CRP偏高多少？

andchuang · 发表于 2019-6-14 15:05:46

需要结合临床，到底有没有其他肺部感染的体征。单纯预防感染是超时间，但是如果是有感染呢

jie000728 · 发表于 2019-6-14 16:17:14

天晴雨露发表于 2019-6-12 19:08
CRP高多少呢？

4月28日进行手术治疗，4.30术后化验CRP125mg/L（0.07--8.2），5月3日crp为30.

jie000728 · 发表于 2019-6-14 16:17:24

天晴雨露发表于 2019-6-12 19:08
CRP高多少呢？

4月28日进行手术治疗，4.30术后化验CRP125mg/L（0.07--8.2），5月3日crp为30.

jie000728 · 发表于 2019-6-14 16:18:08

古丽药师发表于 2019-6-12 20:06
CRP偏高多少？

4月28日进行手术治疗，4.30术后化验CRP125mg/L（0.07--8.2），5月3日crp为30.

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