“一句话”发药交代（3）

“一句话”发药交代（3）

    三、非胃肠道给药的“一句话”发药交代

    例1:女性患者,45岁,诊断：细菌性阴道炎。医生处方:氧氟沙星阴道泡腾片10片，用法：塞入阴道内，每晚一片。患者反应没有效果，通过询问发现患者将药物口服。该妇女文化程度低下,虽然药师在发药时在盒外套了外用口袋,但被患者丢失，看到药物是常规的片剂剂型，故误将外用药当成内服药口服。
    网络上患者误服了氧氟沙星阴道泡腾片的咨询和求助也常常可见。
    网络上患者误服了双唑泰阴道泡腾片的咨询和求助，摘录一小部分如下：
    女，27岁：双唑泰阴道泡腾片误吃了后果严重吗？
    女，40岁：误食了2片双唑泰阴道泡腾片怎么办？
    女，24岁：你好，双唑泰阴道泡腾片口服吃了会怎么样？
    女，28岁：昨天吃了过期的双唑泰阴部泡腾片，吃了3片，早上一直犯恶心……

    例2.某医院一例女性患者，51岁，诊断：结膜炎，医师处方：滴眼用利福平，每日4-6次，每次1-2滴。数日后因治疗无效患者再次就诊，经药师询问发现患者将应该溶解于缓冲液中的利福平片口服，而将没有药物的缓冲溶液用于滴眼。
    眼用利福平（类似的还有吡诺克辛钠滴眼液)为保证药物制剂在储运过程中的稳定性，将主药与溶剂（缓冲液）分开包装，使用时需将主药放入溶剂中充分振摇、完全溶解后才可滴眼。由于主药剂型形态往往为常见的片剂、丸剂、胶囊或粉剂，极易造成患者将主药口服，而用溶剂滴眼的差错。因此，此类药物最通常的一句发药交代是：“包装盒里的片剂（丸剂、胶囊或粉剂）是不能吃的！”

    案例3.女性患者，36岁，外地民工。诊断：妇科病，医师处方：高锰酸钾(PP粉)，用法：坐浴。发药时药师郑重交代：“下面洗洗”。由于药师普通话不标准，患者将药师的用药交代理解成“下面吃吃”，遂下了面条后将高锰酸钾溶入面汤中，一并吃下，造成口腔、消化道粘膜等损伤。药师普通话不标准是导致本案例不良结果的一个重要因素，但“下面洗洗”这一发药交代语言的不规范性才是导致不良结果的主要原因，“下面”具有多义性，不应使用在用药指导语言中。

    案例4.女性婴儿，月龄：11.5月，因感冒发烧，医生处方小儿退热栓（对乙酰氨基酚栓），规格：0.3g/粒，用法：塞入肛门内。由于医生、药师未强调用法，婴儿家长也未细看药物说明书，结果导致患儿错误服用了小儿退热栓，出现体温偏低、大汗淋漓、哭闹等症状……

    因此，非胃肠道给药（或者不精确地说“外用药”）的“一句话”发药交代应该是：
    “不可内服！（不能吃的！）”
    如果非胃肠道给药（“外用药”）的剂型与普通口服剂型（片剂、丸剂、胶囊或粉剂等）很相似，更应强调：“不可内服！（不能吃的！）”

谢谢分享

这个“下面洗洗”搞成下面条吃吃确实是经典故事

学习了

“不可内服！（不能吃的！）”