心血管用药

☆南极白云☆ · 发表于 2019-4-17 10:37:56

在做病历点评时，看到一份病历：患者，女，69岁，诊断：冠心病，高血压，糖尿病；在出院带药中开具了十余种药物，其中同时开具了地尔硫卓与氨氯地平，两种同属钙离子拮抗剂类，请教各位同仁，是否属于重复用药？

骑车绕地球 · 发表于 2019-4-17 17:17:06

虽两种药物属于CCB类，但是地尔硫卓主要用于变异性心绞痛，而氨氯地平主要用于降压。

austra0426 · 发表于 2019-4-17 14:08:55

属于重复用药

zxh1529 · 发表于 2019-4-17 16:03:18

属于重复用药

507694645 · 发表于 2019-4-18 09:20:42

地尔硫卓属于非二氢吡碇类钙离子通道阻滞剂，氨氯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，前者偏重于心绞痛，后者偏重于高血压。对于是否重复用药个人也比较迷惑，求解

窝心市民陈老 · 发表于 2019-4-18 10:17:36

同问，希望回答的时候别只回答属于或者不属于，把原理跟大家分析一下，拜托各位大神

tianji901 · 发表于 2019-4-19 08:09:03

属于

zxh1529 · 发表于 2019-4-19 13:48:22

507694645 发表于 2019-4-18 09:20
地尔硫卓属于非二氢吡碇类钙离子通道阻滞剂，氨氯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，前者偏重于心绞痛 ...

赞同

shangshuai · 发表于 2019-4-24 14:27:38

同意5楼

cxf0358100 · 发表于 2019-6-5 20:36:04

二氢吡啶类药氨氯地平和非二氢吡啶类药地尔硫卓均为钙拮抗
剂。但二氢吡啶类扩张外周血管的作用较强，对心脏传导和心脏的抑
制作用较弱，会剂量依赖性地引起反射性心率增快，头胀．脸红、下
肢水肿等不良反应。非二氢吡啶类扩张外周血管作用比二氢吡啶类
弱，但它扩张冠状动脉，抑制心脏传导和收缩，减慢心率的作用比二
氢吡啶类强。两药联用能在扩张血管、降低血压等方面起协同作用，
反而且非二氢毗啶类能抵消二氢吡啶类的一些不良反应，有助于提高患
者的依从性。本组联合用药后患者心率较治疗前没有明显增加，也没
有发现其他的副作用。

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