盘腔炎使用抗菌药物的问题

患者43岁，临床诊断为女性盘腔炎，输卵管积水。阴道分泌物送检无微生物结果，开具头孢唑肟2g qd+替硝唑氯化钠溶液0.8g qd联合抗感染，合理吗？第三代头孢有抗厌氧菌的作用，使用替硝唑涉嫌抗菌谱重复吗，联用不适宜吗？

1、盆腔炎常见病原菌为淋病奈瑟菌、肠杆菌科细菌、链球菌属和脆弱拟杆菌、消化链球菌等厌氧菌及沙眼支原体、解脲脲原体和病毒等。推荐药物：二、三代头孢类+甲硝唑、替硝唑+多西环素/阿奇霉素，或青霉素+甲硝唑、替硝唑+多西环素/阿奇霉素或左氧氟沙星+甲硝唑/替硝唑
2、药物选择合理。头孢的给药频次不合理

是“盆腔炎”，哪来的“盘腔炎”？

这种联合没有问题（给药方式可以优化），不能指望三代头孢来治疗厌氧菌感染。

你可以去看一下《盆腔炎症性疾病诊治规范》

123456 发表于 2019-4-1  11:16
是“盆腔炎”，哪来的“盘腔炎”？

这种联合没有问题（给药方式可以优化），不能指望三代头孢来治疗厌氧 ...

嗯 谢谢指导

sjx 发表于 2019-4-1  14:21
你可以去看一下《盆腔炎症性疾病诊治规范》

谢谢指导

头孢唑肟成人常用量：一次1～2g，每8～12小时1次；严重感染者的剂量可增至一次3～4g，每8小时一次。

头孢唑肟貌似没有抗厌氧菌的作用吧

神圣不惜 发表于 2019-4-2  09:24
头孢唑肟貌似没有抗厌氧菌的作用吧

消化球菌、消化链球菌和部分拟杆菌属等厌氧菌对本品多呈敏感，艰难梭菌对本品耐药。药品说明书上的

神圣不惜 发表于 2019-4-2  09:24
头孢唑肟貌似没有抗厌氧菌的作用吧

国家抗微生物指南里面有提到抗厌氧菌效果，包括脆弱拟杆菌（+-），产黑素普雷沃菌，梭菌属（非艰难梭菌），消化链球菌，放线菌。