处方合不合理

处方1
女，36岁，诊断：支气管炎
注射用头孢噻肟钠               1.0g                 4支          静脉滴注      一天2次，每次2g
0.9%氯化钠                        100ml              2袋          静脉滴注      一天2次，每次100ml
盐酸氨溴索注射液               15mg/支          4支          静脉滴注      一天2次，每次15mg
0.9%氯化钠                        100ml              2袋          静脉滴注      一天2次，每次100ml
福多司坦片                          0.2g/片           30片           口服           一天3次，每次2片
多索茶碱片                          0.2g/片           20片           口服           一天2次，每次2片
多索茶碱片和福多司坦片合用是否合理


处方2
男，5岁   诊断：急性支气管炎
盐酸赛庚啶片                           2mg/片        5片        饭后口服       一天3次，每次1mg
克洛己新干混悬剂                258mg/袋        5袋        饭后口服       一天3次，每次129mg
氨茶碱片                              0.1g/片           4片         饭后口服       一天3次，每次0.04g
氨溴特罗口服溶液                 100ml            1瓶         饭后口服       一天2次，每次10ml

处方3
男     4岁   诊断：急性支气管炎
盐酸赛庚啶片                           2mg/片        3片        饭后口服       一天3次，每次0.66mg
头孢克肟颗粒                        50mg/袋         6袋         饭后口服       一天2次，每次50mg  
氨溴特罗口服溶液                 100ml            1瓶         饭后口服       一天2次，每次10ml
硫酸沙丁胺醇片                      2mg/片        5片        饭后口服       一天3次，每次1mg

处方4
女    9岁   诊断：急性化脓性扁桃体炎
复方锌布颗粒                      0.15 g/袋        6袋         饭后口服       一天3次，每次0.15g  
克洛己新干混悬剂               258mg/袋       5袋        饭后口服       一天3次，每次258mg
蓝芩口服液                         10ml/支           12支      饭后口服       一天3次，每次10ml
地塞米松磷酸钠注射液      1ml：5mg/支      1支       肌肉注射       马上执行，每次4mg
以上处方不合理处，望各位老师指导，谢谢。

这几张处方（应该是门诊处方吧），两个字，太猛。有必要都联用这么多药吗？

661610 发表于 2019-3-20  15:49
这几张处方（应该是门诊处方吧），两个字，太猛。有必要都联用这么多药吗？

刚去药房，总感觉不妥。具体能点评下吗，谢谢

处方1我认为可以合用。处方2克洛己新含有溴己新，氨溴特罗含有氨溴索，溴己新是氨溴索前药，所以联用属于重复用药。处方3氨溴特罗含有克伦特罗，与沙丁胺醇同属于β受体激动剂，属于重复用药。其他未发现明显不适宜。处方4地塞米松有用于退热的嫌疑。但是糖皮质激素用于退热是神仙都理不清的问题，我们这种凡人就不掺和了。

处方2：儿童对茶碱的中枢作用较敏感，易致惊厥，应慎用

同意hypb 的观点。虽然说第一个处方可以合用，但是氨溴索属于祛痰药，福多司坦片也属于祛痰药，有重复用药的嫌疑。

辅助用药嫌疑

学习

1和4合理，2克洛己新和氨溴特罗重复用药，3氨溴特罗和沙丁胺醇重复用药

谢谢