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临药网»论坛 › 专业交流区 › 抗感染药物和治疗 › 关于阑尾炎切除术的切口类别和用药问题
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    关于阑尾炎切除术的切口类别和用药问题

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  • TA的每日心情

    2023-10-23 15:16
    		•
    gmgjl 发表于 2019-3-6 17:44:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
    临床药师网（linyao.net）免责声明
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    各位老师，我想请教一下，一般来说单纯性阑尾炎属于I类切口，坏疽或穿孔的阑尾炎属于IV类治疗性用药，比较明确，那么化脓性阑尾炎要怎么界定呢？我们医院有些医生认为是III类切口但又说是治疗性用药，用药疗程比较长（包括术前术后），但我们认为III类切口应该也是属于预防用药的，应该按照抗菌药物临床应用指导原则中的预防用药来用，如果要治疗用药应该定义为IV类切口，但他们不认同，所以想问问各位老师，这种情况应该怎么处理？谢谢！
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  • TA的每日心情

    2020-11-12 09:58
    		•
    黄河 发表于 2019-3-8 08:28:58 | 显示全部楼层
    对于手术切口是预防,对于阑尾炎是治疗.两个概念,不能混淆.

    点评

    llssiiaa
    同意，他把概念混淆了  详情 回复 发表于 2019-3-8 11:43
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  • TA的每日心情

    2024-5-21 15:01
    		•
    紫恋风 发表于 2019-3-8 08:43:47 | 显示全部楼层
    对于术前存在感染、已经治疗性使用抗菌药的病例，如需预防切口感染，仍需在术前0.5-2小时给药1次。治疗用药与预防用药不矛盾且治疗用药不能代替预防用药。对于III类切口如果只有治疗用药没有预防用药，那也没什么问题，可能医生觉得没必要再预防用药，你也不能非要人家用吧
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    该用户从未签到
    carfield1999 发表于 2019-3-8 09:02:03 | 显示全部楼层
    单纯性阑尾炎，感染只局限在阑尾，术后感染灶去除，无需继续预防；化脓性阑尾炎，局部存在炎症，术后可继续使用1-2天，控制一下局部感染，阑尾坏疽，穿孔，继发腹膜炎，属于全身感染，术后根据全身感染的控制情况，酌情延长用药时间，不宜过长。所以这样的手术我们应该更加关注的是疗程，看手术记录，个体化评估

    点评

    小菁菁
    您好，请问阑尾炎抗菌药物的选择和疗程由参考的指南或者依据么  详情 回复 发表于 2019-5-10 10:53
    陈药师118
    赞一个！  发表于 2019-3-8 09:17

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  • TA的每日心情

    2020-10-31 10:19
    		•
    llssiiaa 发表于 2019-3-8 11:43:22 | 显示全部楼层
    黄河 发表于 2019-3-8  08:28
    对于手术切口是预防,对于阑尾炎是治疗.两个概念,不能混淆.

    同意，他把概念混淆了
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  • TA的每日心情

    2024-9-4 11:05
    		•
    fenghuan120 发表于 2019-3-8 16:43:54 | 显示全部楼层
    对于这个，也挺郁闷的
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  • TA的每日心情

    2024-9-4 11:05
    		•
    fenghuan120 发表于 2019-3-8 16:46:24 | 显示全部楼层
    紫恋风 发表于 2019-3-8  08:43
    对于术前存在感染、已经治疗性使用抗菌药的病例，如需预防切口感染，仍需在术前0.5-2小时给药1次。治疗用药 ...

    应该是术前0.5-1小时吧
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  • TA的每日心情

    2023-10-23 15:16
    		•
     楼主| gmgjl 发表于 2019-3-9 10:58:42 | 显示全部楼层
    黄河 发表于 2019-3-8  08:28
    对于手术切口是预防,对于阑尾炎是治疗.两个概念,不能混淆.

    谢谢回复！对于同时有治疗和预防用药的情况确实有点晕啊
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  • TA的每日心情

    2023-10-23 15:16
    		•
     楼主| gmgjl 发表于 2019-3-9 10:59:42 | 显示全部楼层
    carfield1999 发表于 2019-3-8  09:02
    单纯性阑尾炎，感染只局限在阑尾，术后感染灶去除，无需继续预防；化脓性阑尾炎，局部存在炎症，术后可继续 ...

    谢谢您的回复和指导！
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  • TA的每日心情

    2023-10-23 15:16
    		•
     楼主| gmgjl 发表于 2019-3-9 11:00:55 | 显示全部楼层
    fenghuan120 发表于 2019-3-8  16:46
    应该是术前0.5-1小时吧

    是的，2015版指导原则的已经是术前0.5-1小时了
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