急诊，诊断为：急性上呼吸道感染

急诊，诊断为：急性上呼吸道感染，医生选用利巴韦林注射液静滴、阿昔洛韦静滴；算重复用药还是滥用？？

我个人认为利巴韦林与阿昔洛韦不算重复给药，现在利巴韦林的说明书也在说药物作用机制不明，与合成核苷类抗病毒药物阿昔洛韦的作用机制不同，应该不算是重复给药，就像两种作用机制不同的抗菌药物联合用药一样。我觉得可以根据联合用药那里入手。还得结合门诊病历，有没有必要联合使用。个人意见，仅供参考！

利巴韦林是广谱抗菌药，阿昔洛韦是疱疹病毒用药，急性上呼吸道感染经验性用药应该考虑的是流感病毒吧？各位怎么考虑？

利巴韦林是广谱抗病毒药，不是利巴韦林是广谱抗菌药。

急性上呼吸道感染无指征使用抗病毒药静脉滴注。

学习了，谢谢

上呼吸道感染主要为鼻病毒、冠状病毒及副流感病毒，而利巴韦林虽为光谱抗病毒药，但对这些病毒都无效。如果说检测出呼吸道合胞病毒用利巴韦林应该算合理。不过在很多医院里医生们还是习惯性用利巴韦林，依据就是光谱抗病毒药。但实际上有没有效果，很多医生其实不知道。只是说按自己经验是有效的，效果不错等等。其实不能算有循证医学证据。个人见解。

shamohu 发表于 2019-3-7  08:42
上呼吸道感染主要为鼻病毒、冠状病毒及副流感病毒，而利巴韦林虽为光谱抗病毒药，但对这些病毒都无效。如果 ...

有文献支持利巴韦林注射液对鼻病毒、冠状病毒及流感病毒无效么？

wangjiaxing 发表于 2019-3-7  11:27
有文献支持利巴韦林注射液对鼻病毒、冠状病毒及流感病毒无效么？

你可以查一下利巴韦林说明书，现在直接写明用于用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎。没有提到对那些病毒有效，很多文章里提到体外实现好像是可以，但体内实验没有证明有效。我也是看一些整理的文章。你可以查一下美国对于利巴韦林适应症的解释。我的回答比较模糊哈，水平有限请谅解。

急性上呼吸道感染多为病毒感染，选用阿昔洛韦不适宜，该药用于疱疹病毒感染。