发挥药师作用—确保用药安全与促进健康中国建设研讨会顺利召开

2019年2月16日，“发挥药师作用—确保用药安全与促进健康中国建设研讨会”在京召开，这是自2016年以来，连续第4年召开的以推进药师立法进程和药事服务费政策落实为宗旨的研讨会。

前三届会议均获得了广泛关注，引起了强烈反响。为了早日在法律的框架内，为人民群众的合理用药提供更优质的药学专业服务，早日取得与自己提供的专业技术服务相称的合理补偿。中国健康促进基金会、中国药师协会、中国医药商业协会、北京医学奖励基金、中国医药新闻信息协会儿童安全用药分会等专业学术团体，邀请业内知名专家，以及国家卫生健康委员会、国家医疗保障局、全国人大科教文卫委员会等相关部门领导和清华大学、北京大学、中国政法大学法学专家，以及部分全国人大、政协代表召开“发挥药师作用—确保用药安全与促进健康中国建设研讨会”，探讨如何在当前形势下，把握机遇、迎接挑战，加速药师立法和药事服务费落实的进程，更好的为健康中国的国家战略贡献药师队伍的力量。

此次会议的首先邀请了国家卫健委相关部门负责人介绍：2019年医政工作与医疗安全。2019年，有四个领域的重点医政工作：第一个是构建优质高效的医疗卫生服务体系。第二个领域的重点医政工作是实施精准健康扶贫，打好扶贫攻坚战。第三个领域的重点医政工作是改善医疗服务，切实提高群众的获得感。第四个领域的重点医政工作是加强医疗管理，持续提升医疗质量安全水平，其中第一条是加强职业管理。和今天会议相关的就是在以往工作基础上，积极推进药师法的立法工作。同时，进一步加强医疗机构药事部门的管理规章制度建设。第二条是加强医疗服务行为的管理，完善临床诊疗指南规范，临床路径体系建设，促进合理检查、合理治疗、合理用药的工作。和药学相关的是继续做好重点药物的临床应用监测和评价考核工作。计划要制定医疗机构合理用药的考核办法。继续针对重点药品加强管理，今年针对的重点药品包括抗菌药物、抗肿瘤药物。今年要对重点监控药物进行考核和管理。第三条是加强医疗质量和医疗技术管理工作，主要是加强质控工作，进一步完善药学工作的质量控制指标，通过质控管理提高药学服务水平。

最后，卫健委相关部门的负责人表示：卫健委之前已经在药师立法基础上做了很多工作，很多专家贡献了很多智慧，多个相关部门也在一起协商过，下周就计划在药师法立法方面召集一些会议，听取专家的意见和建议，努力把我们现在起草的药师能够更多的符合我们国家的基本国情，符合我们国家药师立法的需要。

会议的第二个讲者是国家反恐办医学救援专家、清华大学健康规划首席专家、北京卫计委医改办原常务副主任、教授、研究员、健康中国研究中心主任高星，他报告的题目是：健康美丽中国建设中药师作用不可或缺。

高星主任的报告从四个方面阐述。第一是站在全球的角度来看，今天药师要面临疾病全球化和医学国际化的挑战;他特别强调，现代的药师，要面对由于经济社会因素造成引起环境的变化和气候的改变导致的人类行为和生活方式的转变，继而引起的疾病谱的变化。中国还特别面领老龄化问题，老年病、恶性肿瘤、糖尿病、心脑血管病等迅速增加，这些疾病都需要长期反复用药。

第二是今天的药师处在健康中国和美丽中国的国家战略之下，针对健康服务领域，新的国家战略就要求提供三全服务：针对全人群、全生命周期、疾病全过程。这就要求药师的服务范围和边界会发生非常大的变化，药师行业必须加强学科建设，人才建设和服务管理机构，监管机构的建设。

第三是国家近几年来药政改革的一些政策，从政府层面、国家治理体系层面、国家和地方政策联动及动态调整机制都在着力构建国家依法管理的新体制，促进药师立法的工作要注意结合新体制的要求。

第四是医学模式由过去大医院为中心转变到以基层为重点，在这个转型中药师承担的作用也面临变化。在这部分中，高主任着眼于宏观的国家健康制度和健康体系，提出要构建适应慢性非传染性疾病防治需要的药学服务体系;要构建适应全人群、全生命周期需要的健康产品服务体系。

会议的第三个讲者是中国台湾原“食品药物管理署长”叶明功博士、教授介绍：台湾“药师法”、药师人力配备标准及药事服务补偿。

叶明功教授既是官员型的学者，也是学者型的官员，曾任台湾地区“食药署署长”，也负责过医保费用的管理，在美国和上海有过国际医疗的经验，多年从事药学教育。他介绍了台湾“药事法”的历史渊源和成功立法经验。分享了其中的具体条款和随着时代发展修订的情况。叶教授还介绍了基于“药事法”衍生的台湾药事人力配置的标准和药事服务补偿的方式。叶教授特别指出，药师呼吁自己的职业价值，争取社会认同，不同只在专业内部讲，要让其他利益团体和公众都认识到要是的价值，才能使诉求落地。在讨论药师立法的时候，第一个要有高度，从政治、经济、民生、体制等方面都要看的药师职业的价值。第二个要有广度，中国地大物博，人口众多，立法必须考虑到不同地域和经济发展水平。第三个深度要够，一个法律不是出本书，可以长篇巨制，要把握好在有限的章节内规范好药师职业的责权利。叶教授以过来人的视角给药师立法出谋划策，帮助我们抓住关键点和要点，力争节约时间争取药师法尽早出台。

会议的第四位讲者是全国政协委员冯丹龙博士，题目是“关注用药安全，推动药师立法进程”。

冯丹龙博士是辉瑞中国企业事务资深顾问。曾任大连市的政协常委、上海市人大代表，是现任全国政协委员。冯博士分享了自己在上海借助世博会召开前夕的契机成功推动上海控烟立法顺利推进的难忘经历，让与会代表了解到，推进立法进程一定要把握时机。冯博士还结合自己的政协代表履职经历，梳理了药师法的立法进程，分享了自己的参政议政过程和人大立法的程序。

会议的第五位讲者是青岛医保研究会的副会长刘军帅报告的：“确保用药安全有效经济—同盟军：药师的作用” 。

刘会长虽然不是药师，但他曾在政府部门有过丰富医保管理经验。他认为，医疗改革过程中，药师的价值呈现一个逐步强化的趋势，目前的医改趋势，第一是从一个外延性的管理到更加突出本质的内涵式管理;第二是从简单的费用结构化管理到复杂的体系化管理;第三是从单纯的注重结果管理到开始注重准入管理与过程的全程化管理，比如目录管理，基本药物、辅助药物、处方审核等等;第四是粗放式的管理到逐步实施精细化的绩效式管理，包括智能化管理这一块;第五是从单边的管理，到逐渐和医保开始协调的管理;第六是分级式管理，从专注住院用药业务到更加关注慢病管理业务的全周期管理;第七是从注重行政管理到逐步强化法制建设的综合性管理。上述这些趋势中，都可以看到药师的作用从无到有、从弱到强的过程。

刘会长关注的第二个问题是药师的价值独立与价值实现，他认为现在谈药师服务费的问题，是在经济上的一个体现，价值在经济上实现首先要价值独立，但是现在药师价值独立的最后一公里还没有走完，药师缺一个专门立法把药师的价值固化。

刘会长认为药师的价值贯穿药事管理全过程，不仅仅是处方审核问题。药师的价值从医改的价值来衡量，它是多维的，比如药品的可及性，以及可选择性;再比如费用的可负担性，涉及到合理用药的问题;还有公平性，有些人老用贵药，占用那么大资源是可以通过药师的执业来避免的;再一个可持续性，慢病管理如果做好了的话对医疗保障的可持续性是非常有帮助的。说到同盟军，药师和医保的价值重合度最高，疗效价值，成本价值和服务价值三个维度都有重合。药师的一个重要价值是带给医保的补缺价值，医保付费任何一种支付方式，都有它的固有的缺陷，在这样一种情况下，必然会涉及到监管的问题，药师可以在很大程度上帮助医保监管付费，省去不必要不合理的支出。

刘会长还认为药师在慢病管理方面也具有很大的价值，目前老龄化带来的慢病增加，医保控费形势严峻的问题带给药师一个良好的发展机遇。国外药学的慢病服务服务已经积累很多成熟经验，国内药师应该充分借鉴经验，摸索适合国情的形式，这也是药师价值的重要体现。

会议的最后一位讲者是首都医科大学宣武医院王育琴教授报告：中国用药差错报告系统及差错防范研究。

王教授结合自己多年在用药错误和患者安全领域研究的详实数据，展现了药师在防范用药错误方面的重要作用和核心价值。以直观的数据和鲜活的事例说明，药师在现代医疗体系中作为用药安全最后一道防线的重要性所在。

在整个研讨会中与会代表，特别是药学专家们，更加坚定决心，苦练内功，做好药师份内的工作，让社会大众和政府部门都对药师的职业价值深切认同，切实推动药师立法进程的重要途径。

中央电视台、北京电视台、新华社、人民网、新华网、搜狐网、凤凰网、今日头条等媒体到场参加会议并对部分与会人员进行了专访。

来源：今日头条