溃疡性结肠炎未禁饮食使用维生素、复方氨基酸是否合理？

患者男，39岁，初步诊断：溃疡性结肠炎、内痔；二级护理、普通饮食

除了5-ASA、益生菌治疗之外，还给予
5%葡萄糖250ml+水溶性维生素1支+脂溶性维生素(II)1瓶 qd  iv.drip
复方氨基氨酸(18AA-II)  250ml  qd   iv.drip

请各位老师点评一下未禁饮食情况下是否有必要使用维生素和氨基酸的注射液。




谢谢各位老师指导，@守在水里的猫 老师发布的《维生素制剂临床应用专家共识》里有写到：

“多数水溶性维生素在近端空肠中吸收，脂溶性维生素则多在回肠中段和末端吸收。因此，消化道溃疡、短肠综合征、炎性肠病、消化系统肿瘤、放射性肠炎、消化道瘘等患者常容易缺乏水溶性维生素。胰腺功能不全和胆汁丢失时脂肪吸收障碍，患者易发生脂溶性维生素缺乏。”

“当胃肠道处于应激缺血状态时对维生素等微营养素的吸收率很难保证，静脉补充是可靠的方式”

“炎性肠病(inflammatory bowel disease，IBD)，IBD由于摄入减少、消化吸收不良、丢失增加、合并用药等各种原因，常伴有营养不良和多种维生素的缺乏。末端回肠病变或切除和接受柳氮磺砒啶(可抑制维生素B12及叶酸吸收)治疗的IBD患者易缺乏维生素B和叶酸；克罗恩病(Crohn disease，CD)患者血清中维生素B1、B2、B6、A、D、E、K水平低于健康人。据文献显示，CD患者维生素B12缺乏率可高达48％，叶酸缺乏率可达54％，急性期时维生素D缺乏率可高达75％。溃疡性结肠炎患者(UC)叶酸缺乏率可达36％。2013年，中华医学会分别制定了IBD防治共识和营养治疗共识，建议给IBD患者摄入高于推荐摄人量1～5倍的治疗剂量的多种维生素和矿物质；IBD患者实施肠内营养时应补充维生素和微量元素，弥补摄入不足”

可参考下这个

无指征给药

患者可以饮食吗

     没有必要

没有必要

没有必要吧

谢谢各位老师指导，[at]@守在水里的猫[/at] 老师发布的《维生素制剂临床应用专家共识》里有写到：

“多数水溶性维生素在近端空肠中吸收，脂溶性维生素则多在回肠中段和末端吸收。因此，消化道溃疡、短肠综合征、炎性肠病、消化系统肿瘤、放射性肠炎、消化道瘘等患者常容易缺乏水溶性维生素。胰腺功能不全和胆汁丢失时脂肪吸收障碍，患者易发生脂溶性维生素缺乏。”

“当胃肠道处于应激缺血状态时对维生素等微营养素的吸收率很难保证，静脉补充是可靠的方式”

“炎性肠病(inflammatory bowel disease，IBD)，IBD由于摄入减少、消化吸收不良、丢失增加、合并用药等各种原因，常伴有营养不良和多种维生素的缺乏。末端回肠病变或切除和接受柳氮磺砒啶(可抑制维生素B12及叶酸吸收)治疗的IBD患者易缺乏维生素B和叶酸；克罗恩病(Crohn disease，CD)患者血清中维生素B1、B2、B6、A、D、E、K水平低于健康人。据文献显示，CD患者维生素B12缺乏率可高达48％，叶酸缺乏率可达54％，急性期时维生素D缺乏率可高达75％。溃疡性结肠炎患者(UC)叶酸缺乏率可达36％。2013年，中华医学会分别制定了IBD防治共识和营养治疗共识，建议给IBD患者摄入高于推荐摄人量1～5倍的治疗剂量的多种维生素和矿物质；IBD患者实施肠内营养时应补充维生素和微量元素，弥补摄入不足”

古丽药师 发表于 2019-2-21  15:53
患者可以饮食吗

普通饮食，但是溃疡性结肠炎每日腹泻3~4次。