我们不一样——降压，每个人都有不同的血压标准！

高血压伴着糖尿病的话，就应该控制在130/80mmHg以下，这才算是达标！

如果是老年人，或者伴有严重冠心病等疾病，可以适当放宽目标。

不同人群，控制的血压水平不同，用的药物也是不同的，接下来，Fulu精灵就给大家详细介绍一下 。

1）一般人群高血压控制到＜140/90mmHg（即降压达标），是保证降压获益的根本。降压药可以选择临床常见的地平类（如硝苯地平）、普利类（如依那普利）、沙坦类（如氯沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、利尿剂（如氢氯噻嗪）等，根据血压和疾病情况，均可以进行选择。

2）老年人高血压的治疗要以平稳、安全为重，注意目标血压值不要太低，防止重要脏器供血不足。降压标准可放宽至150/90mmHg以下，如能耐受，可降至140/90mmHg以下。降压药可以优选地平类、普利类、沙坦类、利尿剂，从小剂量开始，逐步加量。

3）糖尿病人群，降压目标为＜130/80mmHg，老年糖尿病人群降压目标为＜140/90mmHg；降压药可以优选普利类、沙坦类，因为具有扩张肾小动脉和改善糖代谢的作用，故特别适用于高血压伴有糖尿病，又有轻度肾功能不佳的人群。但究竟是否适宜，应根据实际病情判断。

4）冠心病人群，降压目标为＜140/90mmHg，如能耐受可进一步降低至＜130/80mmHg；冠心病有心绞痛、心肌梗死等多种分型，降压药可以根据具体情况优选地平类、普利类、沙坦类、β受体阻滞剂。如稳定性心绞痛首选地平类、β受体阻滞剂，能够更好的缓解症状和改善缺血。

5）心力衰竭人群，降压目标为＜130/80mmHg；心力衰竭是相对比较复杂的综合征，有不同的分类和特点，结合具体病情降压药可以优选普利类、沙坦类、β受体阻滞剂、利尿剂，能更好的改善心功能。6）肾脏病人群，有蛋白尿降压目标为＜130/80mmHg，无蛋白尿降压目标为＜140/90mmHg；降压药可以优选普利类、沙坦类，因为应具有降低尿蛋白，改善肾功能的作用。

7）妊娠高血压人群，对于轻度的高血压建议生活方式干预，降压目标为＜150/100mmHg。降压药可以优选甲基多巴、拉贝洛尔，氢氯噻嗪、硝苯地平可备选。尽可能减少用药种类和剂量。禁用普利类、沙坦类，因为有致畸风险。妊娠高血压人群，降压目标为＜150/100mmHg。降压药可以优选甲基多巴、拉贝洛尔。


血压达标各不同，区分年龄和病情。控制还需个体化，对号入座药选对。


药师介绍

王维波药理学硕士，就职于东营市人民医院，内分泌专业临床药师，主管药师，执业药师。山东省医院协会健康教育与促进委员会委员，现主要从事慢性病的用药指导、药学监护等用药教育工作。

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