作为一名门诊药师，这种情况你是怎么处理的呢？

下午正在给一名患者发放药品，突然一位中年女士走到窗口前。她直接把药递到我跟前，同时一串急促的语音传入耳膜。



“这个药上写着只能成人用啊，我们孩子才九岁，能用吗？”“您先等会儿，我把这个患者的药发完。”我一边回复她，一边心里思忖，应该怎样跟她解释。如果直接跟她说，大夫确实是超说明书用药了，有一定的风险，那她肯定上去质问大夫，大夫可能会拿出指南或者文献甚至是临床经验，继续坚持给她处方此药。那我的话等于没说。如果我直接跟她说，没事，影响不大。那么如果是大夫手滑点错开了这个药，那我的责任可就大了，另外如果她用这个药时，出现一些不良事件时，可能会把一部分原因归咎于我。想到这儿，说活时发的那些药品已经发放完毕，我用一个我什么都不知道的表情告诉她，再去问下大夫，确定一下。其实我也很想刷下存在感的。

可是，工作经验告诉我，这是最佳的处理方式。患者不多时，仔细查阅了他克莫司软膏（普特彼）的说明书，其中提到：该软膏对正在发育的免疫系统的长期安全性和作用尚不清楚。其中适应症一项强调：0.03%和0.1%浓度的本品均可用于成人，但只有0.03%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童。中年女士一直没回来，心里疑惑，于是联系同是皮肤科大夫的同学，把刚才情况大概说了一下，他说，那你怎么跟她说的，我说让她问大夫。他肯定了我的做法，并为我解了惑。答案是少用一些就可以了。。。。。。

好吧，我没有在临床待过。原来是这样。我是一个什么都不知道的药师。。。。。。

请问各位门诊药师，这种情况你是怎么处理的呢？

zyliwaimen 发表于 2019-1-29  17:00
如果出现这种情况的话，建议先电话与医生沟通，医生坚持使用的话最好要医生签名确认！！

医生签名确认的话，谁把处方拿上去找医生？患者还是药师？

打电话给医生确定是否这样用

你们是综合性医院吗？0.03%浓度的该成分药品可用于2岁及以上儿童。规范管理的话，你图中的药品若用于儿童，应经过超说明书使用备案。制度或制度落实不健全的情况下，为避免纠纷，你的处理是正确的。作为药师的我们，任重而道远。

所以要和医师进行沟通

如果出现这种情况的话，建议先电话与医生沟通，医生坚持使用的话最好要医生签名确认！！

应该联系医生，签字确认后再发药

学习了。

咨询大夫后，药房要做好记录

药房要做好记录