[微信]关于头孢哌酮舒巴坦钠的问题

为什么头孢哌酮舒巴坦钠是时间依赖性药物，半衰期还短(舒巴坦的平均半衰期约为 1 小时，头孢哌酮为 1.7 小时)，但是说明书上写12小时给药一次呢？

楼上说的很清楚了，给药间隔不仅要看半衰期，还要看细菌的MIC值等，比较合适的指标就是血药浓度大于MIC的时间（即T>MIC），假如一个药物半衰期是1h，但是该药峰浓度是256，而细菌的MIC值是8，那么要经过5个半衰期药物浓度才会低于MIC值，而该药要求T>MC达40%，那么1天给药两次，实际T>MIC的时间为5*1*2/24，即41.7%，理论上已经达到了T>MC达40%的要求。头孢哌酮舒巴坦基本就是这样，对于比较敏感的细菌，可能1日2次就够了，但是如果MIC值高于8的细菌，可能就需要增加给药次数了。

片面了，抗菌药物的使用频次不光是一个半衰期就可以决定的（即使是一个很重要的指标）其中AUC ，Cmax，PAE，CL等，回到刚刚的例子，你说的舒普深半衰期我们是已知条件，但是我的Tmax很长的情况下呢，而实际上肠杆菌MIC16的时候按照你说的q12h即可达到将近40%左右（虽然推荐还是给Q8h，因为一般要抑菌达到40%以上，且给药次数高会使某些中介折点变为敏感）

我们一般是3g q8h，或者3g q6h的用，还要延长输注时间

我们现在都推荐Q8H用

头孢哌酮舒巴坦钠q8h

古丽药师 发表于 2018-12-24  23:07
头孢哌酮舒巴坦钠q8h

你好，请问根据什么这么用的呢？

古丽药师 发表于 2018-12-24  23:07
头孢哌酮舒巴坦钠q8h

你好，请问根据什么这么用的呢？？

按照说明书用药，没有必要钻牛角尖

根据现在的《抗菌药物药代动力学药效学理论临床应用专家共识》可以q8h或q6h给药，

按照说明书用药。