感染性疾病遇到手术时如何实施围手术期预防用药

感染性疾病患者需要进行手术时，围手术预防用药如何实施呢？如肺部感染患者，需要进行股骨骨折切开复位内固定术，患者使用头孢曲松治疗肺部感染，在切开复位内固定术时是否需要增加抗菌药物预防手术切口的环节？如果不需要理论依据在哪里？有没有文献支持。个人的观点是：治疗用药和围手术期预防用药时两个不同方向的问题，对于治疗用药的患者进行手术，是否需要预防用药，主要是看考量两个方面的问题1、治疗用药的药物对于此手术部位手术切口感染的常见病原菌是否有抗菌活性？同时治疗用药的药物浓度是否能覆盖手术过程？如果这两个条件都满足，则不需要特别增加抗菌药物来预防手术切口感染。那问题来了，怎么保证治疗用的抗菌药物血药浓度能覆盖手术过程？查血药浓度是最优方案，但是不便于实施。如果按照PK/PD的理论，根据抗菌药物的给药频次来判断此时的药物浓度就是有效浓度范围，是否可行？如何说明临床医生认可。
循证医学的时代，说要用循证的证据来支持，求助这方面的循证医学证据。

择期手术,感染是治疗好再手术.

原则上应待感染控制后，再实施有关手术，以减少发生手术部位感染的风险！

谢谢陈药师解答！