美罗培南可以这样用吗？

患儿2月18天，以‘咳嗽15天’之代主诉入院，入院诊断，支气管肺炎。入院后给予“头孢曲松，红霉素”抗感染治疗3天后疗效不佳，患儿咳嗽还明显，三凹征（+），肺部可闻及喘湿啰音，现想用美罗培南抗感染，可以用吗？

资料需要补充

患者曲松等使用剂量？痰液有没有积极排除？具体血象等情况。实在要用也先用加酶抑制剂吧

从提供的资料来看，无指征使用美罗培南。给予红霉素，应该是考虑肺炎支原体感染，给予头孢曲松主要是针对肺炎链球菌及流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌等G-杆菌。若是流感嗜血杆菌感染头孢曲松治疗3天应该显效，若是肺炎克雷伯菌感染，则应考虑是否遇到耐药菌，如是可用头孢哌酮舒巴坦换下头孢曲松。如患儿肺炎支原体抗体IgM阳性则可考虑肺炎支原体感染，一般治疗3天效果不明显需要较长时间治疗。

这个年龄段的婴儿肺炎常见病原体除病毒外有肺炎链球菌、百日咳杆菌、衣原体、支原体、金黄色葡萄球菌，也可见流感嗜血杆菌和肺炎克雷伯菌，选择用药主要以此为线索

应该有更进一步的检查和药敏试验

dyn 发表于 2018-11-9  08:19
从提供的资料来看，无指征使用美罗培南。给予红霉素，应该是考虑肺炎支原体感染，给予头孢曲松主要是针对肺 ...

分析的很好，赞一个
个人还想说我们药师在分析的这么多，有几个能干预的了临床吗？，要是不能，你分析那么多有啥用？

dyn 发表于 2018-11-9  08:19
从提供的资料来看，无指征使用美罗培南。给予红霉素，应该是考虑肺炎支原体感染，给予头孢曲松主要是针对肺 ...

分析的很好，赞一个
个人还想说我们药师在分析的这么多，有几个能干预的了临床吗？，要是不能，你分析那么多有啥用？

wangcc300 发表于 2018-11-15  11:10
分析的很好，赞一个
个人还想说我们药师在分析的这么多，有几个能干预的了临床吗？，要是不能，你分析那 ...

我们医院的临床药师可以也能够做到干预临床不合理用药，并且效果很显著

dyn 发表于 2018-11-16  08:35
我们医院的临床药师可以也能够做到干预临床不合理用药，并且效果很显著

事前还是事后？