抗菌药物使用强度疑惑

          我院抗菌药物使用强度一直很高，二甲医院。其实对比三甲医院，我觉得我们医院抗菌药物使用虽然也存在一些问题，但也不至于强度有那么高去呀~！整体都是60多了。是不是我们的计算存在什么问题？检查了系统的计算公式好像也都是对的，唯一不一样的地方就是同期收治患者人天数这一地方：公式应该是同期收治患者人天数=同期出院患者人数X同期出院患者平均住院天数，而其中同期出院患者平均住院天数=同期出院患者总住院天数/同期出院患者人数，那么这样下来同期收治患者人天数就=同期出院患者总住院天数，后边这个数据我们是直接从系统调的，应该也没问题吧。此外，出院带药不算，但系统不能自动剔除，复方制剂只算主药，外用药品系统可自动剔除。我自己试了一下手工计算，结果都好大，比系统算的都大了好多，弄不明白问题出在哪。    还有，若根据公式来看，岂不是住院天数越久，强度越小？这不符合逻辑呀！！！

抗菌药物使用强度的计算重在数据准确，至于每种药物的DDD值以2011年卫生部的数值为准，这样计算出来的使用强度就应该没问题了。

出院带药你手工剔除了吗？

gobaoshi 发表于 2018-11-5  11:17
出院带药你手工剔除了吗？

之前剔除了大概算了一下，好像改善也不多。

如果计算没问题，那就是使用不合理，我们也是二甲医院，之前也是60多，然后为了二甲复审制定了绩效考核办法，每个科室制定目标值，超出目标值扣绩效，现在降到30多了

抗菌强度居高不下，如果计算没问题，基础数据设置没问题，可以从使用率、联合用药、和超剂量使用上着手，这几个原因是导致抗菌强度居高不下的直接原因。二级医院不比三级医院抗菌药物那样齐全，所以还是理性的查看用药合理性

xj4232230 发表于 2018-11-5  11:30
如果计算没问题，那就是使用不合理，我们也是二甲医院，之前也是60多，然后为了二甲复审制定了绩效考核办法 ...

做得比我们好多了。

xj4232230 发表于 2018-11-5  11:30
如果计算没问题，那就是使用不合理，我们也是二甲医院，之前也是60多，然后为了二甲复审制定了绩效考核办法 ...

想请教一下，你们每个科室的目标值是怎么制定的？根据抗菌药物使用率？具体操作怎样的？

我建议你们在选择药物的时候还是有些不当，比如注射用青霉素、头孢噻肟、阿洛西林等规格较大，导致儿科使用强度的偏大。

不存在你说的住院天数越久，强度越低的情况，你觉得分母大了，那分子的使用量（DDDs）就不会大吗？