肺挫伤；预防感染；疗程

请问论坛各位前辈，临床中经常遇到创伤的患者，常常伴有肺挫伤±肋骨骨折，医师就会用抗生素预防肺部感染，说法是肺挫伤容易继发感染/骨折后患者排痰困难易继发感染，但是这个没有具体疗程，一般医师会用1周左右，甚至更长（包括后来感染的）。
请问这种需要预防感染？选药？预防疗程多长？若容易继发感染，是否可以等并发感染再治疗（感觉用着抗生素后来也容易感染）？【在创伤后抗生素预防使用共识上说预防与否视临床情况，看最新（2009）的普外治疗手册上说肋骨骨折确实需要预防感染，但是药物、疗程没有提及】
需要各位前辈能提供资料参考！谢谢！

预防，治疗，真的需要斟酌，预防用药的定义，这个一周或者更多应该按照治疗去算，疗程不太好控制，个人观点

需要证据,需要适应症.

新宇心语 发表于 2018-11-1  11:35
预防，治疗，真的需要斟酌，预防用药的定义，这个一周或者更多应该按照治疗去算，疗程不太好控制，个人观点

谢谢

黄河 发表于 2018-11-3  08:30
需要证据,需要适应症.

是指医师需要给适应症？后才能用

现在的医疗环境，最好是与家属沟通好。预防用药按照《临床抗菌药物指导原则》进行。

根据现在的医疗环境，最好是与家属沟通好，讲好应用的利弊。

《抗菌药物临床应用指导原则》2015指出，预防用药没有明确，但肺挫伤可以确定是暴露在致病菌的高危人群或是有循征医药的证据，则是可以预防用药。用药时间应根据伤的程度的综合情况吧。个人意见，可以预防用药。

李华 发表于 2018-11-26  15:07
《抗菌药物临床应用指导原则》2015指出，预防用药没有明确，但肺挫伤可以确定是暴露在致病菌的高危人群或是 ...

"暴露在致病菌的高危人群或是有循征医药的证据”这个是指？

我院长用哌拉西林舒巴坦预防，